婦科手術護理指導

一、術前準備：

    1.填寫手術同意書及麻醉同意書。

    2.手術前8小時開始禁食所有飲食，包括水及飲料。

    3.皮膚準備:護理人員會替您剃除腹部及陰部毛髮，以減少傷口感染。

    4.手術前2~3小時，護理人員會為您灌腸、裝上導尿管、打上點滴、更換手術衣及取下飾物。

二、麻醉後注意事項：

    1.半身麻醉：術後需平躺6~8小時以防頭痛。

    2.全身麻醉：經由喉嚨插管麻醉，術後可能有喉嚨疼痛情形，但會逐漸改善。

    3.硬膜外阻斷法：術後不需平躺，若有實施術後止痛，於脊椎處會留一細軟管，麻醉科醫師會定時早晚各一次由此加藥(約12~16

       小時)，約三天後拔除，若有皮膚搔癢或噁吐情形，可告知護理人員。

三、手術後注意事項：

    1.手術後未排氣前需禁食，可用小棉棒潤唇或漱口；排氣後採少量多餐、漸進式飲食由清淡食物開始。

    2.點滴留置：為補充您身體營養及術後給藥，於排氣後才可將點滴拔除。

    3.導尿管需留置24小時，導尿管拔除後4~6小時需自解小便；但若為陰道前後璧修補術者，導尿管則放置5天。

    4.引流管：視情況需要腹部傷口可能有放置，直到引流量減少才可拔除。

    5.傷口疼痛難忍時，請告知護理人員，會協助減輕疼痛，必要時給予注射止痛劑。

    6.傷口於術後24小時會換藥一次，就不需要再換藥，只需保持傷口的乾燥與清潔。

    7.下床時採漸進緩慢方式，並可使用束腹帶減輕疼痛。

    8.傷口是否拆線，視醫師手術方式決定。

四、出院後注意事項：

    1.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛及不正常分泌物流出。

    2.多食用高蛋白質食物(如瘦肉、魚肉)加速傷口癒合，多吃蔬果及飲水以防便秘。

    3.洗澡以淋浴為佳，避免盆浴；二個月內勿提重物。

    4.未經醫師許可，不可從事會增加骨盆腔充血之活動，如騎馬、久站，亦不可從事陰道或肛門之性行為及陰道灌洗。

    5.子宮切除後不會有月經來潮，但術後1~2週陰道會有少量紅褐色分泌物排出。

    6.行陰道後璧修補者，應注意解尿是否順暢，若有尿量減少或無法自解情形，需立即就醫。

    7.雙側卵巢切除者，易患骨質疏鬆症，建議多攝取高鈣食品，醫師會依各別情況給予荷爾蒙用藥，若使用 LINK Word.Document.8

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       ，需每半年做乳房檢查。

    8.若有發燒、腹部劇烈疼痛、陰道分泌物異常及出血情形，應立即返院就醫。

    9.請如期返診，檢查術後復原情況。

有問題時，可詢問我們

婦產部：22193391轉16332

耕莘醫院婦產科病房  謹製

編印單位：護理部─婦產科病房

編印年份月份：95年5月

編號及版次：B2000ED09  第一版