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新藥介紹

糖尿病對人類的威脅,與日遽增。可能的原因,一方面是人類的壽命越來越長、另一方面,也是因為經濟情況改善,人們越吃越多的關係!因為如此,很多藥廠、科學家或是醫師投資了很多的金錢與時間研發新藥。最近幾年,有一個有趣的新藥被發展出來了!

 

這種藥的學名,叫做DPP4的抑制劑。DPP4是一種體內的酶,也就是酵素。它主要的作用是在分解體內的蛋白質!其中一種被DPP4分解的蛋白質叫做GLP1,它是由腸道細胞分泌的賀爾蒙。翻譯成中文為「一號類昇糖素生太」。這種賀爾蒙的作用,對糖尿病的患者來說,是非常好的。GLP1主要有四個不同作用方式去降血糖:一、刺激胰島素。因為胰島素的作用是降血糖,因此胰島素上升了,血糖就會降下來。二、抑制昇糖素。顧名思義,昇糖素會讓血糖上升。這種賀爾蒙變少了,也是一樣,會讓血糖下降。第三,是抑制胃排空。這樣一來,會比較沒有食慾,因此體重也會減輕。這點,跟其他糖尿病的藥物大大的不一樣。大部分的糖尿病藥物體重都會增加的!而增加的體重,對糖尿病患者來說,是一個不好的因素!第四點,此賀爾蒙會讓胰島細胞重生。第二型糖尿病患者,就是因為胰島細胞數目減少且胰島素分泌減少,因此血糖才會增高的。若能讓胰島細胞再生,不啻為一根本性治療糖尿病的方法!由以上四種的作用機轉,我們可以瞭解到,GLP-1是一個能夠降血糖的賀爾蒙!但是因為它的效果太短,只要一被釋放到血中,幾分鐘之內,就會被分解掉。因此是不能當成藥物來使用的!

 

但是聰明的科學家就想到了很多的好方法,讓GLP1的作用延長。其中之一,就是將它的結構上加上一條尾巴。這是一種游離脂肪酸。因為分子結構比較大,因此可以讓GLP1在注射後,吸收就延緩了!只要一天注射一次,就可以了。此種藥物,已經在台灣衛生署審核當中,可能最近就會上市了!但這種加了尾巴的GLP1,必須要用注射的。對於怕注射的台灣人,可能接受度比較低!另外,科學家也發明了抑制DPP4的藥物。剛才有說到,因為DPP4會分解GLP1,因此把DPP4抑制掉了之後,間接的,GLP1的濃度會上升!DPP4的好處是可以用吃的!此種藥物,已經上市了。價格不便宜,目前正在健保局審核藥價中,也許糖尿病的患者,很快的就可以用這種藥物治療了!