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| 沿革 |
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財團法人天主教耕莘醫院早在民國57年已開始提供牙科醫療服務。 民國六十八年黃學海醫師到任後，開始積極發展一般牙科及口腔外科醫療。 民國八十年黎達明醫師接任牙科部主任開設牙周病專科門診後，牙科專科門診因專任主治醫師的投入而逐年增加。目前牙科部服務由原本『一般牙科』診間，擴增為『家庭牙科』、『兒童及身心障礙者牙科』、『義齒補綴牙科』、『齒顎矯正科』、『牙周病科』、『牙髓病科』、『口腔顎面外科』、『植牙門診』、『美容牙科』、『咬合及顳顎關節門診』、『全口重建門診』『老人牙科』等十二個專科及特別門診。
94年底，本院牙科全面整修完成，目前牙科門診空間比改建前增加近一倍，牙科治療台也擴增為24台，民國九十五年度牙科部將全力推動發展植牙美容中心及身心障礙者牙科中心，一方面為「沒牙齒」病友提供重建咬合功能的服務，更為被社會遺忘的身心障礙病友提供綿薄的口腔照顧。 全新的耕莘牙科部門診除了擁有全新進口的牙科診療台外，重新修建的門診，增設了門禁控制及診療台間的分隔，提升對病人私密的保護。又牙科門診全面改用RO淨化水，中央真空抽吸設備及加強空調微粒控制設計，提供就診病診更優質的就醫環境。 近年本院牙科不斷引進新的設備與技術──口內專用顯微鏡、人工牙根種植、牙周再生技術、多圈矯正線應用、磁鐵附連在活動義齒的應用，高效率牙髓腔清潔手機，無痛注射，美容牙科必備的牙齒漂白術與口內噴砂機應用…等，目前更積極爭取採購全口顎之牙科專用X光斷層攝影機，3D的頭部影像分析將為人工植牙帶入一個更有效率、更精確的領域，希望能為病患提供最新且最高品質牙科臨床服務。 耕莘牙科今天的服務已普遍被新店及鄰近地區民眾肯定，不少中、永和、木柵及新店等地區的開業牙科診所也與我們建立良好的關係，並作為他們病患轉診的後送單位。 本院牙科也已通過的中華民國家庭牙醫學會、中華民國牙髓病學會、中華民國兒童青少年及身心障礙者口腔保健暨矯正學會，等三學會之專科訓練機構評鑑，成為北縣唯一擁有三個牙科專科訓練的訓練機構。未來將準備再增設牙周病專科及老人牙科等專科訓練機構的方向發展，當然整合各專科，提供完善牙科醫療是我們責無旁貸的志業，也期待你的支持與鼓勵。
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| 人員編制 | ||||||||||||||||||||||||||||
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| 醫療服務及設備 |
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醫療服務： 牙周病科─ 專科簡介說明： 牙周病是四十歲以上成年人掉牙的第一殺手，根據國內外的調查，95%民眾有不同程度的牙周病，約25% 民眾需要認真的牙周病專科治療。本科目前有二位牙周病專科醫師，及多位專業的牙醫師，是台北縣地區 開業醫師的優先轉診單位，能提供您各項牙周病治療及全口重建前牙齒支持組織的整理。 適應症或對象： 口臭、牙齦流血、發炎、腫大、萎縮…等問題 牙齒對冷熱刺激、明顯不適、咬合疼痛 治療項目：
洗牙、牙齦下刮除術 牙根面整平術 牙周組織再生手術 牙齦移植術 各類膺復治療前的牙周改善手術，包括牙冠加長術、牙根切除或分開手術、前庭加深手術 特殊醫療設備介紹或特色介紹：
無痛洗牙機 牙科用無痛麻醉機 診療的各項牙周手術器械 兒童牙科─ 專科簡介說明： 秉持著無比的熱誠、耐心與愛心，提供兒童、青少年及身心障礙者整體性的診治計畫。在適當的行為處理 及誘導下進行口腔疾病之預防及全口復健，提供最好的醫療品質、方便又高效率的服務，幫助孩童及家長 得到最適當、最完善的照顧與協助。 適應症： 1.定期檢查、蛀牙、牙痛、齒源性感染蜂窩組織炎 2.殘根、多生牙、口腔及顏面意外傷害、唇或舌繫帶太短、唾液腺及口腔軟組織腫瘤
3.齒列不整、牙齒缺失、牙齒發育異常或不良口腔習慣 4.無法合作之幼童或身心障礙病患之口腔照護 治療項目： 1.口腔檢查及衛教、全口塗氟、溝隙封填劑塗固、牙體復形治療、乳牙及恆牙之牙冠製作、牙髓根管治療 2.一般及阻生齒之拔除、外傷處置、繫帶整形術、組織切片及腫瘤切除 3.齒列矯正、空間維持器之製作、早期生長發育矯正治療 4.行為誘導及全口重建 特殊醫療設備介紹或特色介紹： 1.對於緊張、不合作之幼童或身心障礙病患，儘量以“行為管理”的技巧引導小孩接受治療，增進病患之信心，減輕 對看牙齒的焦慮與恐懼感。 2.必要時會使用張口器、給予完善的局部麻醉，或以橡皮防濕布隔離手術操作區域。使病患在無痛、安全的條件下進
行手術，減少感染機會，並可防止器械對口腔造成的意外傷害，更提高了治療的效率與成功率。 3.對於極度不合作之孩童，會以束縛板固定之，限制他們的意外動作，保護病患的安全。甚至以鎮靜藥物降低病人的
活動力及意識，在生理監視系統監視下，安全地進行手術治療。 4.以先進的鎳鈦旋轉器械進行根管修形，使根管治療更舒適、更有效率。 家庭牙科─ 專科簡介說明： 為求病患就診的便利性，我們有具備全科能力的家庭牙科醫師，提供患者全方位的服務。使您獲得整體、一貫性的口 腔復健治療計畫及照顧，而不必在轉診於不同醫師之間，浪費您寶貴的時間，減少醫療資源的浪費，視病情複雜之需 要而照會其他專科醫師，讓您獲得最完善而有效率的照護。 適應症： 1.定期檢查、蛀牙、牙痛、齒源性感染蜂窩組織炎
2.一般及阻生齒拔除、口腔及顏面外傷、口腔潰瘍、口唇部、舌頭及黏膜病變 3.牙齦出血、發炎、腫痛、化膿、口臭 4.固定或活動假牙製作 治療項目：
1. 2. 3.一般口腔疾病診斷及治療 4.一般口腔外科及牙周手術 5.牙齒美白及假牙製作 特殊醫療設備介紹或特色介紹： 1.無痛洗牙機 2.口內噴砂機 3.瞬間聚合樹脂鹵素光機 4.無痛口腔麻醉機 5.牙髓活性測試器 6.根管長度測量器 7.根管治療鎳鈦旋轉器械 8.生理監視器及常備急救設備 口腔外科─ 專科簡介說明： 口腔外科是針對口腔內較困難之拔牙、口腔黏膜及組織病變的治療、顎骨手術及外傷修復等設立之專門科別。 適應症或對象：
一般拔牙、阻生牙拔除 口腔腫瘤篩檢及治療 顎骨骨析 口腔顏面疼痛 治療項目：
一般拔牙、阻生牙拔除 切片檢查、腫瘤切除 人工植牙 齒槽骨修整 正顎手術 特殊醫療設備介紹或特色介紹：提供舒適安全的口腔手術及治療 咬合暨顳顎關節科─ 專科簡介說明： 人的咀嚼功能，除了需要有健康的口腔軟硬組織（牙齒，黏膜…等）來執行外，還要有健全的肌肉神經系統， 以及顳顎關節一起配合。萬一後兩者失調，不僅影響咀嚼功能，也常造成出現顏面部疼痛，顳顎關節聲響甚或
關節閉鎖而限制了開口的程度。 造成這類病症的原因很多：咬合傷害、內分泌及免疫系統的問題，乃至於壓力的影響，而且常非單一因素造成 ；經過適當的診治，可以得到適度的改善。 適應症或對象：
1.顏面疼痛之病患。 2.顳顎關節運動失調或開口限制者 3.夜間磨牙病患 4.尤其有以上的狀況而正準備義齒製作者 治療項目：
1.飲食之指導及咀嚼習慣之分析與調整 2.顏面疼痛控制 3.分析口腔之生理及嗣嚼功能，去除咬合干擾 4.配合全口重建療程，進行口腔功能復健 特殊醫療設備介紹或特色介紹：
1.各式咬合板的製作與運用 2.必要時配合X光及MRI(核磁共振)之診斷 義齒補綴科─ 專科簡介說明：提供缺牙患者美觀、舒適並恢復咀嚼的義齒 適應症或對象：
一、 固定假牙 做過根管治療（抽過神經）、牙齒蛀蝕太大或缺牙區兩旁有健康的牙齒，且缺牙區不長（如：缺牙只有一、二顆）
時配戴，咀嚼效果和一般正常牙齒差不多。
二、 活動假牙 缺牙較多且無適當支柱牙做固定假牙時，可選擇配戴活動假牙，優點是不用把牙齒磨小且費用通常較經濟，缺點是
有異物感，舒適度及咀嚼力較差。
三、 全口假牙 上下顎全口無牙時配戴，在牙床上會有基本的吸附力，但下牙床吸收嚴重患者，常會覺得假牙容易鬆脫、不穩。上
顎全口假牙則較無此困擾。 四、 植牙 幾乎大部份缺牙的患者，都可借助此新科技來恢復咀嚼美觀的功能。也是牙科未來發展的必然趨勢。是所有假牙中 費較高，但恢復牙齒咀嚼功能效果最佳。 治療項目：
固定假牙 活動假牙 全口假牙 植牙 特殊醫療設備介紹或特色介紹：
目前牙科有三位專門從事假牙配製的醫師，也有最先進植牙技術及設備，提供患者全方位的義齒服務。
牙髓病科─《 病歷說明 》
牙髓病的病因 牙髓病的發生在於牙齒遭受細菌性、物理性、化學性傷害後，導致牙髓腔內的牙髓組織(血管、神經、淋巴組織及纖維)發 炎甚至壞死；而發炎或壞死的牙髓因為細菌的侵入，會產生有害之刺激物，由髓腔經由複雜牙根根管系統滲透至牙周膜，
造成牙根周圍組織發炎與齒槽骨之吸收破壞。 牙髓病科簡介及醫師介紹 耕莘醫院牙髓病科成立於2005年3月1日，並於同年通過中華民國牙髓病學會評鑑，獲准成立牙髓病專科醫師訓練機構。目
前有三位主治醫師，兩位住院醫師，一位兼任主治醫師。
耕莘醫院牙科部主治醫師
黃智嘉醫師：中山醫學大學畢業
葉子菁醫師：澳洲雪梨大學牙醫系畢業
牙髓病科的治療的領域 牙髓病的治療包含：
根管治療 利用機械及化學方式適當清潔及修形，來消除或降低牙髓腔及牙根管內之病源：牙髓及細菌，並且配合馬來
膠充填，將牙髓腔及根管空腔完整且緊密的封填。
根尖手術 將牙根尖暴露、切除、逆充填及根尖病灶刮除、將已經發炎的組織及感染源從根尖牙 周組織移除，同時避
免新的感染產生
根管再治療 須移除牙齒根管內外贋復物：如牙冠，釘柱；及舊有的充填 物，根管再治療要比第一次根管治療更花時間，
技術及難度也更高。
牙齒創傷處置
對不同情況會做出不同處置，希望盡量保留牙齒發揮功能
造成恆牙牙根尖未完全發育癒合，這時需要將根管清潔完之後，置入氫氧化鈣或是MTA促進牙根尖癒合。
活性及非活性牙齒的美白
因為發育時四環黴素等化學沉積造成牙齒變色。少數因為意外撞擊傷害造成牙齒壞死變色。 牙髓病科設備
鎳鈦旋轉器械：利用超彈性的鎳鈦器械及穩定的電動馬達快速的進行根管治療
牙科專用立體顯微鏡：利用同軸光纖將微細的牙齒根管放大，可以大幅增加根管治療的成功率 P-5超音波器械：透過超音波的高頻率低破壞力的特性，可以快速進行根尖手術的根尖修形
根尖手術器械：透過細小口鏡、微充填器的輔助口以找出根尖病變的原因；確實完成根尖逆充填
熱熔馬來膠充填機：可以快速的進行根管封填
齒顎矯正科─ 專科簡介說明： 牙齒排列不整齊或顎骨生長異常，除了會引起蛀牙、牙周病，影響咀嚼及發音外，外觀異常也會間接影響小孩的正 常心理發展。透過矯正治療將牙齒排列整齊，才能建立良好的咬合，並同時改善外觀。 適應症或對象： 1.第一類異常咬合 2.第二類異常咬合 3.第三類異常咬合 4.牙周病引起異常咬合 治療項目：
第一類異常咬合 主要是因為牙齒與牙床位置不協調或空間不足而造成牙齒擁擠。
第二類異常咬合 即俗稱 “暴牙”
可分為齒源性及骨源性兩種，齒源性的異常咬合，祗需接受牙齒矯正治療即可。
第三類異常咬合 即俗稱 “戽斗”，最明顯的症狀為前牙反咬，也可分為齒源性及骨源性兩種，齒源性的祗需接受牙齒矯正治療即可
牙周病引起異常咬合 因牙周病引起齒槽骨破壞，常伴隨牙齒病理性漂移及牙齦痿縮。 特殊醫療設備介紹或特色介紹：主治醫師：賴向華醫師 門診時間 :每週六上午，週二、三、四下午，週三晚上
植牙門診─ 專科簡介說明： 人工植牙乃利用能與骨頭結合的鈦合金牙根，置入牙齒缺損部位的牙床骨內，代替原有因各種原因而無法治療的牙根 來支撐上方的假牙。如同蓋房子一般，先打好地基(人工牙根)，然後再蓋房子(假牙)。 適應症或對象： 1.一直沒有適當義齒之病患 2.單顆缺損 3.多顆缺損 4.全口大範圍缺齒(因嚴重牙周病、齲齒)之病患 5.咀嚼功能失調之病患 治療項目：
以大門牙缺牙為例 活動假牙不須破壞真牙，但須取下清潔，且飲食需特別小心。
固定式牙橋，飲食上較活動假牙自在，但需破壞鄰近牙齒支撐假牙。 人工植牙可獲得飲食方面的自在，亦不用破壞真牙在條件良好的病人身上成功率甚至可提昇到90%以上。 人工植牙可分為三個階段 1.植入人工牙根。
2.等待癒合期，視個人體質而異需4-8
個月不等。 3.假牙製作。
我適合人工植牙嗎？ 無論單顆或多顆缺損，甚至全口缺損，皆適合進行人工植牙。請將您的需求告訴您的主治醫師，讓他依您的 個人條件與需求擬定一份最適合您的治療計劃。 特殊醫療設備介紹或特色介紹：主治醫師 賴向華 門診時間 :每週三下午、週六上午 美容牙科─ 專科簡介說明： 愛美是人類的天性，相信大家都不會反對。所謂明眸皓齒，大部份人都希望自己有一副健康且美麗的牙齒，美容門診 成立之目的就是利用各式各樣的方法讓您擁有美麗動人的笑容。 適應症或對象： 1.黃板牙 2.牙齦變色 3.蛀洞較大之後牙區域 4.四環徽素變色 5.牙齒氟中毒 治療項目：
活性牙齒美白
利用專業製作之個人牙托及特殊藥劑，使“黃板牙”變白。適用於一般健康牙齒。
無金屬全瓷牙冠
與傳統瓷牙不同處為無金屬襯底，可有效避免牙齦變色及金屬外露，適用於一般牙冠牙橋製作。
全瓷鑲面 齒質削磨最少的一種膺復方式，可完全覆蓋牙齒表面，達到改變齒色之效果，一般用於齒色過深無法祗靠美白
達成之狀況。
全瓷鑲嵌體 一種蔪新的填補材料，比傳統的銀粉與樹脂填充物更美觀耐用，常用於蛀洞較大之後牙區域。 特殊醫療設備介紹或特色介紹：主治醫師:賴向華醫師 門診時間 :每週三下午及晚上、週六上午 |
| 本科特色 |
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牙科部─ 完整的醫療團隊提供優良的服務品質 配合衛生署進行檳榔族口腔癌篩檢 成立全國第一個老人牙科特別門診 結合社區提供兒童及青少年口腔健康檢查
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| 教學研究及訓練 |
| 民國八十年始，牙科保持每星期二至三次的科內教學活動。近年更與台北縣牙醫師公會及專科醫學會合作，邀請院內或院外專科大夫作專題演講，提供開業醫師再教育的機會。 住院醫師訓練以一般牙科為基礎，第四年或以上住院醫師依牙科發展需要將派送到醫學中心予專科訓練。牙科部先後有派送醫師到科外予專科訓練。 又牙科部進修學位醫師計有： 李偉明醫師 台大臨床牙研所碩士 陳健誌醫師 台大臨床牙研所碩士班
教 學 活 動 |
| 未來展望 |
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耕莘牙科近年不斷積極引進新的設備與技術──人工牙根種植、牙周再生技術、多圈矯正線應用、磁鐵附連在活動義齒的應用，高效率牙髓腔清潔手機，無痛注射，美容牙科必備的牙齒漂白術與口內噴砂机應用…等等，均是耕莘牙科為每天一般性臨床工作。未來牙科將更致力於感染控制的管理，進一步提升服務的品質。
為發展對老人家的牙科服務，牙科於90年7月正式成立「高齡者口腔復健中心」。
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