社區健康

成立緣起

        民國84年,在內政部社會司與台北縣政府支持下,首先推動『老人關懷社區服務整合模式』,由本院與永和分院共同負責,分別在新店、中永和地區,深入民眾生活之中,作為社區健康守護者。本院最初係由公共衛生與社會服務部門共同合作推動計畫之執行。

       民國8712月,為整合院內相關資源,以及進一步照顧及關懷新店地區居民,本院正式成立「社區健康中心」,作為本院與民眾對外的橋樑,並藉由「多專業團隊」的分工合作、相輔相成,全面推動醫院社區化之理念。社區健康中心成立後,首任主任由劉樹泉醫師擔任,第二任主任由江維鏞醫師擔任。其組織架構依業務性質分為「社區保健組」、「居家護理組」、「社區個案管理組」及「社區社服組」,並基於業務推動之需要由家醫科、中老年科等醫師共同協助社區業務之推動。

        由於現代社區醫學發展,不僅強調醫院社區化,同時強調提供四全(全人、全家、全隊、全程)之照護理念,結合家庭醫學與社區醫學成為全方位的醫療團隊已漸成為趨勢,而且社區業務之推動對醫院長期之發展日益重要。因此,民國9310月在院方指示下,著手研議家庭醫學科與社區健康中心之整併,歷經多次討論,並經過院長室會議修正即通過,於呈核董事會通過後,於民國94 21日正式合併,並定名為「家庭暨社區醫學部」,並依業務性質暫分為兩科:「家庭醫學科」以及「社區醫學科」,由劉樹泉醫師擔任部主任並兼家庭醫學科主任,王志嘉醫師擔任社區醫學科主任,並於94218日完成相關業務交接由於業務之需要於同年41日增設副主任一職,由原社服室主任高偉 琴擔任,以協助業務推動及整合各專業。 

 
服務宗旨

1.          建構社區全人照護醫療體系,成為四全健康照顧的典範。

2.          成為大新店地區住民健康的守護者,提供3C3A3C2A + Academic之社區服務。

工作目標
 

     提供3C3A的社區服務

1.          周全性(Comprehensiveness):

以疾病「三段五級」觀念推展社區醫學全人照護理念。

2.          負責性:(Accountability

提供民眾即時衛教及社福諮詢系統,負起守護當地居民健康之責 任。

3.          可近性(Access):

將預防醫學保健觀念及社區健康營造系統,融入民眾,成為生活的 一部份。

4.          協調性(Coordination):

結合當地基層醫療診所推展「社區共同照護門診」,加強資訊系統 分享,落實分級轉診及轉檢服務。

5.          持續性(Continuity):

全方位提供長期照護服務(護理之家、日照中心、安養中心、養護 機構、及居家服務等),持續提供當地老人完整醫療及社會服務。

6.          學術性(Academic):

加強學術與服務之整合,將畢業後一般醫學訓練計劃、社區醫療群、及社區公衛群結合,學以致用,提供質量並重之社區醫療服務。

                                                                                                                     

 
組織架構

         本科隸屬於家庭曁社區醫學部,設有主任、副主任 、專員及書記各乙名,並依業務執掌分為四組:「社區保健組」、「居家護理組」、「社區個案管理組」及「社區社服組」,由護理師(11位)及社工師(4位)負責協助相關業務推動,並由家庭醫學科主治醫師(8位)及住院醫師(10位)提供必要之醫療支援,於推動業務必要時則由醫務部召集企劃室、護理部、臨床相關科部、社服室、牧靈部、總務室(營養組)等共同協助計畫之推動, 以期透過功能性及跨專業之整合、專業互補與協調合作的機制,達成全方位發展社區醫療和全人照護的目標。

服務內容
     

        嶄新的家庭暨社區醫學部,以疾病「三段五級」的觀點出發,由家庭醫學科負責次段之「醫療服務(全人照護門診、健康檢查、社區基層醫療門診、以及社區共同照護門診等)」,社區醫學科負責初段之「預防醫學保健及社區健康營造服務」及末段之「長期照護及社會福利資源服務」,並由社區醫學科作為本院與民眾對外溝通的橋樑,在經過多年的努力經營與付出後,亦屢次榮獲主管機關的肯定與表揚。

n          健康促進業務

服務區域:大新店地區(新店、安坑、烏來、文山區等)

服務對象:社區民眾

健康講座/篩檢/諮詢:配合各級政府機構及與社區單位合作,共同辦理增進民眾健康相關的保健講座、健康篩檢及衛教諮詢等活動。

服務項目:

1.    大豐社福館系列保健講座

2.    社區CPR教學

3.    台北縣社區整合式篩檢服務

4.    母親節、父親節、中秋節、聖誕節等節慶健康篩檢活動

5.    新住民生育保健及生活適應課程

6.    偏遠地區兒童健康篩檢服務

7.    青少年健康促進講座及衛教活動

8.    老人防跌之預防保健課程

9.    電話健康諮詢服務...等

                    洽詢電話:2219-3391 分機 67156  社區醫學科

營造健康生活型態

        俗話說的好:「什麼都可以有,就是不可以有病痛;什麼都可以沒有,就是不可以沒有健康」,可見「健康」是人人都企盼獲得和持續擁有的。但隨著食、衣、住、行各方面的進步,與大環境的改變,慢性病的好發率似乎也逐漸攀升中,而根據臨床研究證實,現代許多疾病與癌症的發生,皆與個人的生活型態息息相關,因此,協助民眾養成健康的生活型態,已成為我們相當重要的任務與目標。

         然而,所謂的「健康的生活型態」,實囊括了均衡的飲食營養、規律的運動、良好的壓力調適、避免危害健康的行為、及定期接受健康檢查…等多元面向。是故,我們的服務內涵也相當地豐富和精彩!

 

服務項目:

1.    推動健康體能之「健走」活動

2.    推動健康飲食之「天天五蔬果」活動

3.    推動健康城市計畫──辦理「社區淨街、掃街」等活動

4.    推動健康學校計劃──辦理學童「減重班」

5.    推動健康學校計畫──辦理拒當螢火蟲之青少年「戒菸班」

6.    推動「無檳健康職場」計畫──辦理「戒食檳榔班」

7.    推廣要活就要動之「耕莘有氧活力健康操」

8.    辦理學童「無障礙體驗營活動」

9.    設置大豐社福館及公崙社區保健服務站,定時、定點提供社區民眾血壓、血糖量測及健康諮詢服務...等

洽詢電話:2219-3391 分機 67156  社區醫學科

 

輔導社區健康營造

        所謂「社區健康營造」,乃是將健康生活型態融入日常生活中,透過「由下而上」的運作方式,邀集社區民眾及相關組織一起主動參與,並結合社區中不同專長的力量與資源,共同發現全社區所關心之健康議題,進而促使營造健康生活成為社區整體運動,最終達到全民健康之目標。

        因此,本院亦積極輔導各社區組織共同投入此項有意義的工作,協助其組織、重要幹部及志工夥伴們,能學習運用「健康城市」中基層健康照護(Primary Health Care )及健康促進(Health Promotion)之原則與策略,以激發在地社區民眾對自身健康問題的重視與投入。

服務項目:

1.    定期執行社區評估工作

2.    重要社區關鍵人物訪談

3.    輔導社區健康營造組織之成立與運作

4.    舉辦各種社區志工培訓課程

5.    辦理社區推動健康營造單位參訪活動...等

洽詢電話:2219-3391 分機 67156  社區醫學科

 

n          長期照護業務

◎居家服務

服務區域:新店市及烏來鄉

服務對象:

1.民眾主動申請或機構轉介申請居家服務,經由「北縣長期照顧中心」評估符合居家服務申請標準之失能者或身心障礙者,根據居住地將新店市及烏來鄉需求個案派案至本院。

2.原為北縣長期照顧中心居家服務個案,因有自聘照顧人力或不符合居家服務補助資格者,有續用居家服務之需求,轉介本單位居家服務自費個案。

服務流程:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

服務項目:

1.身體照顧服務:協助沐浴、進食、拍背、肢體關節活動、陪同就醫…

                        2.家務及日常生活照顧服務:洗滌衣物、環境清潔、代購物品…

 洽詢電話:2219-3391 分機 67151  社區醫學科

 

◎居家護理

        服務區域:新店及安坑地區、中永和、烏來鄉、文山區等(原則以單趟車程30分鐘可到達地區為訪視地段。)

服務對象:

                        1.出院後需繼續照護之恢復期個案。

                        2.符合全民健保規定之居家護理收案標準者:

                              2.1個案只能維持有限之自我照顧能力,即清醒時間超過百分之 

                                    五十以上、活動限制在床上或椅子上。

                       2.2有明確之醫療與護理服務項目需求者。

                       2.3病情穩定能在家中接受醫護措施者。

                         3.居家個案及案家。

                         4.居住於社區立案之安養護機構及護理之家中之個案。

服務流程:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

服務項目:

1.    健保給付之護理項目:訪視、診察、治療材料之給予、一般治療處置、呼吸、消化及泌尿系統各式導管與造口之護理、代採檢體送檢及有關病人護理指導及服務事宜。

2.    擴大辦理居家護理項目包括:出院照護技巧指導、糖尿病血糖控制不良(不穩)個案之指導、定期追蹤的抽血項目、吞嚥訓練、膀胱訓練、指導照顧者處理失智症老人之行為問題。

3.    上述服務,依法需有30天內所開立之相關居家護理醫囑單始得執行提供。

                 服務時間:

                  週一至週五  上午08:00-12:00   下午13:00-17:00

                  週六        上午08:00-12:00

洽詢電話:2219-3391 分機 66207  社區醫學科

 

             

 ◎問安關懷

服務區域:大新店地區    

服務對象:65歲以上之獨居長者,或經評估需長期關懷之社區民眾

服務項目:

1.定期電話問候關懷

2.老人健檢宣導提醒

3.流感疫苗施打宣導提醒

4.出院長者追踪關懷

                  服務時間:

                  週一至週五  上午09:00-12:00   下午14:00-17:00

洽詢電話:2219-3391 分機 67151  社區醫學科

 

       

◎新店市中低收入獨居長者送餐服務

服務區域:新店市

服務對象:

1.設籍新店市65歲以上中、低收入獨居長者,或經評估無法滿足基本營養照護求之長者

                       2.經新店市公所社會課評估確實符合條件者

服務項目:

1.營養評估〈營養師〉

2.身體評估〈護理師〉

3.社會心理評估〈社工師〉

4.週一至週五 中午送餐服務〈社區志工〉

                  服務時間:

                         週一至週五  11:00-13:00

洽詢電話:2219-3391 分機 67156  社區醫學科

 

                

 

長青聯誼會

緣起:

本院為擴大對銀髮族的服務層面,特別於民國八十五年十二月開始籌劃『長青聯誼會』,以協助銀髮族在退休之後,更能充實自我生活,並分享、體驗『活到老、學到老』的樂趣。

 

成立宗旨:

提昇銀髮族之生活品質,擴大其生活領域,發揮互助合作、自助助人之傳統美德,促進其人際關係,繼續貢獻智慧回饋社會,以期達到健康長壽與社會祥和之目的。

 

 

※ 成立目的:

協助銀髮族朋友滿足休閒、娛樂、生活、保健等需要,以維護身體健康,促進身心成長。

 

※ 活動項目:

1.醫護專題、心靈講座

2.有益身心之聯誼活動(郊遊旅行、茶會、慶生會、參觀及欣賞活動、…等)

3.公益活動

4.保健服務(血糖/血壓)

5.學藝活動

(土風舞班、社交舞班、國畫班、讀書會、書法班、英日語會話班、歌唱班)

 

 
 

※ 組織體系:

本會接受天主教耕莘醫院社區健康中心及社會服務部之指導,每年由會員大會公開選舉產生會長、副會長、及各執行委員等本會幹部。

 

※ 幹部分組(各組設組長一人)

1. 總務組      2.康樂組      3.才藝組      4.保健組      5.公益組

 
 

※ 會員權利:

1.本會會員可自由參加長青聯誼會所舉辦的各項活動。

2.本會會員可優先獲得本院所提供之各項出版品及單張。

 

 

※ 入會資格:

凡年滿50歲之銀髮族均歡迎報名參加。

 

 

※ 入會方式:

1.親自到本會填寫入會申請表。

2.繳交二吋相片2張。

3.繳入會費300元,同時繳年費600元(下半年入會時年費減半)。

4.聯絡方式:請聯繫謝靜惠會長(電話:0920963968)。

友站連結
 北區老人諮詢服務中心
 行政院衛生署
 國家衛生研究院
 衛生署中央健康保險局
 內政部社會司
 內政部社會司中部辦公室
 台北縣政府
 台北市政府
 天主教失智老人社會福利基金會
 康泰醫療基金會
 老人福利推動聯盟
 家庭照顧者關懷總會
 大台中老人照護諮詢服務中心
社區活動花絮
關懷性支持與喘息--健康照顧者的身心靈照顧
點亮健康的天燈 平溪偏遠地區醫療服務
放心加油站─居家服務家屬年度聯誼會
98/1「100萬個我願意」愛心戒菸連署誓師活動
服務在地化 社區整合式篩檢服務
社區健走活動
 打破「白色巨塔」舊藩籬,開創「社區營造」新視界從「疾病治療」,走向「健康促進」
社區成果-女人要懂得更愛自己
97年6月居家無障礙新體驗&下城社區老人保命防跌班 花絮
耕莘「活力有氧健康操」推展
97年農民節90周年慶祝活動
新店市升旗健走活動-健康體適能
97年1月社區活動成果花絮
健康走出來,傳送愛與善 - 1月最新健走活動
96年11-12月社區活動成果花絮
96年10-11月社區活動成果花絮
2007點燃希望之光-求職即時通就業博覽會
健康走出來,傳送愛與善 - 11月最新健走活動
96年9月活動-勿讓嫦娥笑我們髒-秋高氣爽來淨街
96年7-8月活動
社區「健」康「走」出來-9月親子一同來健走
社區「健」康「走」出來8月系列活動∼∼
96年6-7月活動
96年5-6月活動
96年4-5月活動
96年3-4月活動
96年2-3月份活動
96年1月份活動