文/泌尿科 歸家豪醫師
春天一到，早晚溫差大，又加上花粉症的發作，咳嗽的患者增加了不少。而因為咳嗽、大笑、舉重物等腹部用力而導致的尿失禁，我們稱之為應力型尿失禁。這好發於多產婦，原因可能是骨盆底部支持尿道擴約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛。
另外，接受過骨盆腔手術的患者，例如子宮、卵巢切除手術後，亦為高風險族群，因為骨盆底的肌肉或多或少在手術過程中都會受到傷害。
根據衛生署國民健康局公布的統計，54歲以上女性，每4個婦女就有1個人有尿失禁困擾，到了65歲，尿失禁情況更為普遍，每3個人就有1個人有尿失禁問題。
儘管尿失禁是一種可以治療的病理現象，但是患者常羞於就醫，大部分都選擇隱忍。初期常認為是小問題，不像心血管疾病，會危及生命，但是事實上這是錯誤的理解，直到出現尿路感染、濕疹、褥瘡才來就醫，殊不知長期下來已經造成心理問題，像是不安、焦慮、喪失自信心，社交生活及性生活也可能會受到限制及終止。
許多老年人因尿失禁問題而被迫改變生活習慣，因而不敢出門，怕找不到廁所，甚至於平時出去散步都不能超過半小時。雖然對於應力型尿失禁目前尚無很好的藥物治療，但我們可以利用生理回饋儀、電磁椅等等物理治療設備，配合勤加練習凱格爾運動，持之以恆超過三個月，慢慢就可以得到改善。
其實目前外科手術對於尿失禁的治療已經相當便利，只要將無張力吊帶置於尿道中段，不再漏尿的機會超過九成。所以，有任何尿失禁的問題，應該要勇於就醫，不要讓小問題變大事情。 |
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