連續血糖監測

沈小姐是第1型糖尿病的患者，一天要打四次胰島素，平常就有在家自己量血糖的習慣，數值並不會太高，有時還有低血糖的症狀發生，但是糖化血色素一直無法達到7％以下，到底她的控制發生什麼問題，這時可以透過連續式血糖監測儀 (CGM)，讓您更清楚了解一整天的血糖高低變化。

每個人的血糖值都是連續起伏不定的變化，連在一起可以呈現出連續性的血糖曲線圖，而血糖機扎手指所測到的只是單一時間「點」的數值，不能代表你全部的血糖狀況，使用連續血糖監測系統才能知道注射胰島素或服用藥物、飲食、運動對一整天血糖值的影響，將可提供治療及控制上更有效的幫助。
連續式血糖監測儀是一種非常小型的血糖監測儀，細針頭前端加上一個葡萄糖感應器，植入皮下組織，每隔幾秒就可測量血糖值，每5分鐘記錄一次平均值，每天共有288筆資料，畫出一日血糖波動趨勢圖，可連續監測3-7日。

沈小姐使用了連續式血糖監測儀後，才發現了一天4- 6次血糖檢測所無法偵測到的高或低血糖，驚覺她的餐後3小時血糖都會飆高，凌晨有時會有低血糖發生，以及飯前胰島素施打時間太晚，誤追加基礎胰島素劑量。經醫療團隊調整飲食、胰島素劑量分配，3個月後糖化血色素從7.5％降至6.5％。

健保署從106年3月1日開始，給付連續血糖監測 (Continuous glucose monitoring，CGM)。給付條件有限制，適應症為第1型糖尿病 (領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病，或因近全胰臟切除所致糖尿病等個案，且須符合下列任一條件
(1) 血糖過度起伏且最近六個月兩次糖化血色數 (HbA1c) 值都大於 (含) 8%。
(2) 低血糖無感症。
(3) 常有嚴重低血糖，須他人協助治療，最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。
(4) 懷孕。