登革熱

文/感染科 劉彥宏醫師
登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的傳染疾病，這種病毒會經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播給人類。臺灣位於亞熱帶地區，像這樣有點熱、又有點溼的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，為登革熱流行高風險地區。

登革熱的主要症狀為發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨 頭痛、出疹或噁心、嘔吐等，潛伏期約 3-8 天(最長可達14天)，在 病人發病前1天至發病後5天的這段期間，稱為「可感染期」(或稱 為「病毒血症期」)，此時期感染者若被斑蚊叮咬，則此斑蚊將感染登革病毒，病毒在蚊體內經過 8-12 天的增殖後，此斑蚊便具有傳染力，當它再叮咬其他人時，即可將病毒傳播出去。

登革病毒可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別，而每一型都具有能感染致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力，還是有可能再感染其他血清型別病毒。重複感染不同型登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上。

目前沒有特效藥物可治療登革熱，所以感染登革熱的患者，一定要聽從醫師的囑咐，多休息、多喝水、適時服用退燒藥，通常在感染後兩週左右可自行痊癒。對於登革熱重症病患則需住院治療，接受完整嚴密及持續的照護，可將死亡率從20%以上降到1%以下。

一旦有登革病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有登革熱流行的可能性，所以民眾平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作。民眾平時也應提高警覺，了解登革熱的症狀，除了發病時可及早就醫、早期診斷且適當治療，亦應同時避免再被病媒蚊叮咬，以減少登革病毒再傳播的可能。