文/婦產科葉海健醫師
最近，新聞台一直重覆報導子宮鏡檢查相關新聞，相關醫療事件也掀起來很大的風波。其實，新聞一直說子宮鏡檢查怎樣怎樣，究竟子宮鏡是什麼的儀器？子宮鏡檢查是怎樣進行？那些婦女的疾病可以用子宮鏡檢查呢？
早在1869年就記載，醫師前輩Pantaleoni 使用一個類似內視鏡管狀的儀器，放進子宮內，成功地移除子宮內膜增生出來的瘜肉。這個儀器可以說是現代子宮鏡的初型。簡單來說，子宮鏡是一個帶有光源及攝影功能長長的儀器，目的是深入子宮腔內，觀察子宮腔內是否有異常的狀況。子宮鏡可分為軟式子宮鏡及硬式子宮鏡。
軟式子宮鏡檢查對於醫師及病患算是一個方便安全、省時、省錢、簡單的檢查。通常，一般軟式子宮鏡都在門診操作，病人不用在麻醉的情況下進行。但只供觀察子宮腔內的狀況，若在子宮腔內發現異狀或病灶，醫師會另安排預約時間，在手術房麻醉的情況下進行硬式子宮鏡檢查及治療。
檢查過程
軟式子宮鏡檢查：最佳的狀況在月經結束後一星期內進行。跟一般的婦科內診檢查類似，坐在檢查檯上，醫師會用擴張器放在陰道裡張開，讓子宮頸呈現。生過小孩的婦女子宮比較寬大，直徑 3 mm具有攝影功能的軟式子宮鏡，可無阻礙直接放進子宮腔內。若沒有生過小孩的婦女，子宮頸比較緊，需擴張子宮頸一點，讓鏡頭進去。在進行軟式子宮鏡檢查的過程中，子宮腔會灌入生理食鹽水，讓影像更清淅。
硬式子宮鏡檢查：如果在軟式子宮鏡檢查時發現病灶，醫師會安排在手術房進行硬式子宮鏡檢查及治療。麻醉醫師會透過靜脈注射的方式給予麻醉藥物讓病患安睡。硬式子宮鏡接上電燒線圈或滾輪，切除子宮腔內的病灶或因疾病治療上的需要，燒灼子宮內膜。有些情況下，因病患或疾病本身的原因，醫師在門診會直接安排病人到手術房進行硬式子宮鏡檢查。
那些疾病子宮鏡可進行檢查及治療呢？
停經前或停經後子宮不正常出血、停經後子宮內膜增生、子宮內瘜肉、子宮內黏膜下肌瘤、子宮內中隔、子宮沾粘、避孕器移位檢查及移除、子宮頸內頸病灶。 |
