文/婦產部 盧筱文醫師
更年期是婦女邁入中年後，因為女性荷爾蒙分泌減少而出現身心症狀，隨著人口老化，因更年期就醫也逐漸增多。
更年期的定義為一年沒來月經，在停經前10年左右常會亂經，月經天數縮短或拉長，經血量變少或停止。根據國民健康署統計，國內女性停經的平均年齡是48-52歲，約有八成的婦女會有更年期不適症狀，以下為最常見的症狀。
更年期會有哪些症狀？
1. 熱潮紅：突然持續1-5分鐘的燥熱及盜汗，一天多次，有三成婦女一天多達10次，統計此症狀平均持續6個月到10年。
2. 失眠，心悸、假性高血壓、頭漲、暈眩。
3. 新陳代謝變慢，脂肪分布改變，造成腰圍變粗。
4. 心血管疾病風險上升。
5. 骨質流失增加、皮膚乾澀，甚至頻尿、失禁。
如何診斷或評估?
根據衛生福利部國民健康署提供的更年期症狀評估表，超過15分為步入更年期。
血液檢測包括抗毛利激素（AMH）和雌二醇(Estradiol, E2)的降低以及促卵泡激素（FSH）的升高，都可以用來檢測更年期。
要如何減緩更年期症候群？
1.飲食調整：避免油炸、少鹽、少糖和減少膽固醇、熱量及酒精的攝取、清淡飲食、高鈣、高纖維、適當補充維他命。
2.良好的生活習慣：充足的睡眠及放鬆心情。
3.植物性雌激素的補充：如豆類食品（黃豆，大豆）、山藥、石榴、葛根、豆芽、葵花子芽與苜蓿芽等。
如何用荷爾蒙治療更年期症候群？
上述方式如試用無效，考慮賀爾蒙療法。
1.雌激素藥物：能緩解熱潮紅及陰道乾燥的症狀，降低罹患乳癌、大腸癌及骨質疏鬆的機會。但副作用有增加靜脈栓塞、中風、子宮內膜增厚及子宮內膜癌的風險。
2.雌激素藥物如果合併使用黃體素，可以降低雌激素藥物所導致的副作用。
✥注意：用荷爾蒙治療改善更年期症狀，以不超過五年為原則，症狀緩解或消失，應考慮減量或停藥。
那些狀況不適合使用荷爾蒙治療？
1.乳癌及子宮內膜癌患者，或有此項家族歷史者。
2.肝炎或嚴重的慢性肝病。
3.冠心病疾病，靜脈栓塞或中風的病史者。
4.對藥物過敏者。
結合母親節來探討更年期議題，包括症狀評估以及如何緩解及治療，盼能提供婦女群眾及偉大的母親們正確的照護資訊，共同來平安快樂渡過這擾人的更年期。 |
