文/婦產部 葉海健醫師
早在70年代中期,台灣醫師已經使用腹腔鏡技術進行婦科疾病檢查及手術,不過當年使用甚為簡單,手術止於輸卵管結紮手術,複雜的手術,例如癌症的分期手術還是依靠傳統的開腹方式進行。
到了80年代未90年代初,台灣婦產科醫師從國外引入電視腹腔鏡手術影像系統設備與整套器械。手術期間,醫師可以從電視中觀看腹腔中的狀況,手術進行變得更精準。
到目前為止,腹腔鏡手術還是持續的發展,從當初簡單的輸卵管結紮手術,到目前需要精細複雜的癌症分期手期,都可透過腹腔鏡進行。以三個小孔或四個小孔(每個傷口約0.5 - 1公分)從肚子切入腹腔,放置鏡頭及手術器具進行手術,演變為以單切口(傷口約1.5 – 2.0公分) 放置鏡頭及手術器具進行手術。目前單孔腹腔鏡手術可應用大部分的婦科手術上,主要應用在卵巢囊腫、子宮肌瘤及子宮切除術。
美觀
單孔腹腔鏡手術:在肚臍上劃開個1.5 – 2.0公分的小孔。傷口在肚臍的凹陷處,傷口癒合後隱藏在肚臍內,不容易被看到,幾乎是不留疤痕。
術後疼痛
不像傳統腹腔鏡手術需在劃開三個小孔或四個小孔(每個傷口約0.5 - 1公分),單孔腹腔鏡手術只需在肚臍上劃開一個1.5 – 2.0公分的小孔,傷口越少當然傷口疼痛的感覺越少。疼痛減緩,術後恢復時間更短,住院天數也減少,提早恢復日常活動。
手術時間及併發症
國外一些文獻報告,單孔腹腔鏡手術與傳統的多孔腹腔鏡手術比較,手術所花的時間沒有明顯的差異。單孔腹腔鏡手術所引起切口相關併發症的機會,相對的來得少。 |