高壓氧醫學科 陳紹原醫師
33歲的張先生，於今年9月初因一氧化碳中毒，被家人發現意識不清，送往鄰近醫院急救，經一般的氧氣治療後，隔天就恢復意識，並於一週後出院，但兩週後，家人發現他陸續開始出現少話、反應遲鈍、步態不穩、大小便失禁和靜止不能的神經症狀且症狀日趨嚴重，於是再送至本院接受住院治療。
這是一種典型的一氧化碳中毒後所導致遲發性神經精神後遺症。遲發性神經精神症候群（DNS）是一個相當特殊的後遺症，疾病的特徵是病人在急性一氧化碳中毒症狀完全恢復後的四十天內所產生的神經和精神症候群，常見的神經症狀包括：步態不穩、肢體僵硬、顫抖等類巴金森氏症的運動功能障礙、大便或小便功能失禁、記憶力變差、注意力不集中及學習能力喪失等認知功能障礙；而常見的精神症狀則包括：沮喪、焦慮、情緒易感及失智，甚至於會出現類似精神分裂症狀，由於罹病的病人最早出現的徵候是類似老人失智症的症狀，常被周遭的親友誤認為是情緒反應而延誤就醫，往往等到病人出現了異常行為舉止，再加上運動功能障礙或大便、小便功能失禁，家屬才意識到狀況不對而求診。臨床經驗發現，此遲發性神經精神症候群最嚴重的症狀甚至會有意識喪失、四肢僵硬及吞嚥困難，但生命現象穩定等類似植物人的狀態。造成遲發性神經精神症候群的真正病理機轉，目前尚未十分清楚，但應該與急性中毒的嚴重度有關，雖然已有文獻報導高壓氧治療可以減少急性一氧化碳中毒後所產生的認知障礙後遺症，但是還是無法避免遲發性神經精神症候群的產生。
罹患遲發性神經精神症候群的病人除了可以從臨床症狀判斷外，亦可藉由腦部的磁振攝影、核子醫學的腦部灌流攝影及神經功能檢查如腦波和簡易智能評量表來進一步確認疾病的狀態。由於病人共同的特徵是在腦部的磁振攝影有明顯的白質去髓鞘病變，這可能與腦部組織在急性中毒後產生的脂質過氧化有關。因此在過去的兩年之中，本院醫療團隊成功的嘗試了利用高壓氧來治療產生遲發性神經精神症候群的病人，依病人的嚴重度而定，療程約十次至三十次不等，目前的病人在接受治療後兩個月內皆能回復到正常的生活功能，對照目前已有的文獻報告，應該是最有效的治療方法。 <上篇>
本院設立高壓氧醫學中心，提供高精密之高壓氧氣治療艙，依治療人數的不同，可以分為單人艙和多人艙兩種：
(1)單人艙 ，一次只能治療一位病人，以氧氣加壓到所需的治療深度，病人不需要戴面罩，直接呼吸壓力艙內的純氧氣治療。
(2)多人艙，一次能治療多位病人，先以空氣加壓到所需治療的深度，再請病人戴上面罩，開始呼吸100﹪的純氧氣治療。
相關服務，請洽分機：15090、15091高壓氧中心
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