文/放射腫瘤科 張立平主任
從事工程設計的55歲謝先生，8年前接受超音波檢查後發現右肝8.8公分及左肝2.3公分肝癌，接受腫瘤栓塞、第一次電腦刀放射手術合併口服標靶及抗B型肝炎病毒藥物治療；8個月後電腦斷層發現右肝原發處局部復發，再接受第二次電腦刀放射手術，並持續口服藥物治療；5年後，發現胎兒球蛋白升高，接受第三次電腦刀放射手術照射右肝新長出的1.1公分腫瘤並持續口服藥物治療；迄今又經過兩年兩個月，無疾病復發跡象。
8年來，謝先生曾經三度拒絕外科醫師建議的傳統侵入性手術或換肝治療，而使用電腦刀治療後，腫瘤完全得到控制，也沒有副作用；目前，謝先生除了門診定期拿藥及接受3個療程一週5次的短期門診電腦刀治療外，都可正常生活及工作。
十大癌症中，肝癌的發生率排名第三，但死亡率卻排名第一；目前肝癌的治療方式非常多，電腦刀則提供了另外一條爭取時間很好的選擇。
電腦刀使用高能量的X射線來滅癌，可即時追蹤並照射六度空間內移動及旋轉中的腫瘤，且達到臨床精準度小於0.1公分，機器人手臂使用角度高達1560個以上；無需住院、不流血手術、不用麻醉藥、照顧負擔輕、安全且人性化。與傳統放射治療比較，電腦刀僅需1至5天的療程，每天照射1次，約15至30分鐘。治療前不須特別禁食，治療後也無需拆線或特別調養，更沒有掉髮、嘔吐、食慾不振等副作用。
本院引進之第六代電腦刀具有以下優點：治療時間速度加快、精準的影像導航資料庫、機械手臂行走路線佳、增加低於水平面18-22度的治療角度、加裝多葉片準直儀、動態式準直儀椎筒、第十代軟體版本，比歐美國家收費少約10倍。
絕大多數良性和惡性腫瘤都適用電腦刀，如腦瘤和非腫瘤疾病、頭頸腫瘤、脊髓脊椎腫瘤、肺癌、肝腫瘤、胰癌、攝護腺癌及乳癌。原則上，轉移或復發的癌症也能用電腦刀治療，只要病人體力還好、腫瘤個數不太多、擴散範圍有限，但須為固體，不位於中空器官的腫瘤，且預期腫瘤控制後能改善病人生活品質。臨床上被認定不宜傳統手術，但適用於電腦刀之病人包括腫瘤生長部位結構複雜或接近重要器官；無法承受麻醉、手術風險的高齡或有內科疾病的患者。
全球接受過電腦刀治療的病人已達30萬人以上，台灣也達數千人以上，從筆者2007年開始使用電腦刀治療病人後的案例經驗中發現，治療完成後一年腫瘤控制比率達九成以上，效果良好，且大多數病患的副作用輕微。
今年2月開始，電腦刀治療肝癌及肺癌已納入健保給付範圍，但需經事前評估是否符合給付標準，建議有需求的民眾可向專科醫師諮詢。
醫學諮詢: 張立平主任 電話: (02)2219-0467
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