腹腔鏡腎上腺切除術說明

一、說明：
1.手術的施行採全身麻醉，再經由約三至四個半公分到一公分大小的管道，放入內視鏡及特殊的手術器械，將腎上腺剝離並取出。手術可以分為經腹腔及經後腹腔施行，各有其優缺點。術後身上可能會有鼻胃管、尿管及引流管等，脖子上可能會有一中心靜脈導管，作為輸液、抽血及測量中心之靜脈壓之用。
2.在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可使用傳統開腹手術和較新的腹腔鏡手術。由於腎上腺位於體內深層的位置，加上其腫瘤通常不大，剛好可以發揮腹腔鏡手術的優點：一、可以進入體內深處並放大影像，幫助手術的進行；二、不必為了將腫瘤取出，而破壞好不容易維持的小傷口。因此，腹腔鏡腎上腺切除術已成為切除腎上腺腫瘤的第一優先選擇。但腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能採取傳統的手術方式較為適當。即使術前已決定採取腹腔鏡手術，有些時候仍然必須於手術中途改為傳統的開刀方式，可能的理由包括：無法控制的大量流血、其他器官的傷害、腫瘤與周圍組織嚴重沾黏或是術中懷疑惡性腫瘤等。
3.可能得到的好處(醫師並不能保證您一定可以得到任何一項)：
*大多數的良性功能性腎上腺腫瘤都可以經由手術的切除而獲得痊癒，病患可以恢復其外觀或是不再需要服用降血壓等藥劑。
*而良性非功能性的腎上腺腫瘤也可以經由手術的切除獲得病理上的證實，排除其惡性腫瘤的可能性。
*早期的惡性腫瘤也可以經由手術獲得切除或診斷。
*採取腹腔鏡手術的明顯優點，包括：傷口小、疼痛及出血較少、較快進食、復原較迅速、住院日數較短等，將來也不會因為神經、肌肉的損害而產生腰部膨出的現象。
4.可能的替代方案(如果您決定不施行這個手術，可能會有危險，請與醫師討論您的決定)：
*腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能會建議採取傳統的手術方式較為適當。
*某些良性的腎上腺腫瘤，可以針對其所引起的問題先個別給予藥物控制。
5.手術後之後續治療：
*大多數的良性腎上腺腫瘤，可經由手術而獲得痊癒，並不需要後續的治療；但少部分的病患可能因合併其他問題，手術後仍然必須繼續服用原來的藥物，或是減量。
*惡性的腎上腺腫瘤，可能必須合併進一步的化學治療。

二、腹腔鏡腎上腺切除術可能發生之併發症：(沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。)
1.傷口疼痛、傷口腫脹、傷口感染。
2.發燒。
3.術中出血或其他因素可能改變術式成傳統手術方式。
4.肺部擴展不全或肺炎。
5.腸蠕動不良或腹膜炎。
6.氣體栓塞。
7.靜脈拴塞。
8.持續性的術後引流液。
9.皮下氣腫造成疼痛。
10.腹壁疝氣。
11.惡性腫瘤由腹腔鏡傷口轉移。
12.接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙
13.其他因內科疾病、老年或麻醉等原因引起之併發症，如：心、肺、腦之栓塞或衰竭，支氣管痙攣、換氣不足、吸入性肺炎，低血壓、心律不整、心臟停止。

三、即使是最權威、最有經驗之資深醫師，一些手術併發症及副作用仍不能避免；但每一位醫師都會稟持最大的能力與認真之態度為病患服務。

為善盡醫師之責，特做以上之說明及解釋，以補充醫師之聲明