文 / 泌尿科 姜秉均醫師
35歲的王先生在近半年內，時常感覺會陰部或更深處的地方不舒服，甚至久坐或騎腳踏車之後會有疼痛的感覺，甚至陰莖或是下腹部也偶有悶痛或刺痛的感覺，也伴隨著一些小便的症狀，如頻尿與尿流變慢，除此之外，他發現最近在房事有越來越沒檔頭的感覺，明明以前可以撐10到15分鐘才繳械，怎麼最近不到一分鐘就出來了呢？他到一般診所就診驗尿也正常，抽血檢查攝護腺指數也正常，男性賀爾蒙(睪固酮)指數也正常，百思不得其解，在王太太要求下，於是來到泌尿科門診就診。
王先生的疾病本身較為複雜，合併了攝護腺慢性發炎與續發型早洩(acquired premature ejaculation)的問題，罹患慢性攝護腺發炎的患者，單純驗中段尿未必可以清楚知道是否罹患潛在的感染，於是筆者給予攝護腺按摩之後，收集按摩之後的前段尿液分析，並做細菌培養，結果發現王先生罹患了披衣菌引起之慢性細菌性攝護腺感染。
根據2014年國際著名的性醫學雜誌發現，批衣菌引起之慢性攝護腺發炎與早洩有關，罹患披衣菌感染之慢性攝護腺發炎發生早洩的比例約為非披衣菌感染之慢性攝護腺發炎的3倍，早洩容易造成伴侶之間感情的問題，由於東方人民風較為內向害羞，在述說症狀時往往不會把早洩放在第一個說出的症狀，所幸王太太給予關心和支持，加上抗生素藥物以及最新早洩藥物(Dapoxetine)的幫忙，王先生再經過一個月的藥物治療之後，恢復了男性健康與雄風。
早洩分類
原發性早洩：從年輕時性交時，無法控制射精使得陰莖進入陰道後小於一分鐘即射精，並造成男性的困擾
續發性早洩：原本無早洩症狀但在可能潛在之病理狀態發生後，陰莖進入陰道後小於一至三分鐘即射精，並造成男性的困擾
自然變異型早洩：有時候正常，有時候太快射精
類早洩型射精障礙：未符合早洩定義，仍抱怨自己太快射精
攝護腺發炎分類 (慢性攝護腺發炎須藉由攝護腺按摩與尿液分析診斷)
急性細菌性攝護腺發炎
慢性細菌性攝護腺發炎
慢性無細菌性攝護腺發炎
無症狀攝護腺炎 |
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