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有溫度的耕莘
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有溫度的耕莘內容
標  題

深耕醫療五十載,全人照護一直在

張貼日期
2022-06-23
張貼單位
溫馨傳愛
內  容

文/教學研究部 廖寬永醫師
承主恩典,尊重生命

是我在耕莘醫院服務這段日子以來,所受到對於每位病患所應有的責任與態度。”全人照顧”是從病患各種面向,身、心、靈所需要完整的醫治照顧;”全家照顧”則不只關懷病人本身,也關心家屬與相關照護者的身心。”全程照顧”對於病患以責任及善愛從一而終,在各個階段陪伴病患與家屬給予支持協助。”全隊照顧”強調醫療團隊的合作效應,結合醫護、社工、營養、心理、神職及相關人員一同給予病患全方位的照護。

在醫病關係逐漸邁入商議模式(deliberative model)的近代,從專業的角度,詳細的照護診斷病情出發,給予病患適當適切的治療,提供其所需的醫療服務具有方便、安全、即時、適切的完整特性。在心理層面上,將好的價值與理念與病患溝通分享,予以病患及照護者在心理情緒上的支持,顧及面對疾病心中焦慮、擔心害怕的恐懼,讓病患在醫療團隊、家庭及社會上,能自行找尋生命的靈性解答,這就是全人照護的精神。以病患為中心,向外擴展包括生理、心理、社會、靈性各個層面所需要的醫療照護,整合、激勵、給予力量和影響病患生活中的每一部分,藉由不同層面的關係中獲得意義與價值。相信欲構築這樣的良善就醫環境,無論是在各個單位軟硬體的協調上均需要相當程度的投入。耕莘醫療體系全體上下,秉持首任樞機主教田耕莘創院初衷,以克盡職責、心懷無私、奉獻熱情的精神,在全人照護的領域篳路藍縷,堅毅前行!

身、心、靈溫柔關懷
依稀記得那是一個下著滂沱大雨的值班夜,在午夜病床上躺著的,是一位接上呼吸機費力喘氣延續生命的老婦人,兩世一身,形單影隻,似乎在等待著什麼。護理站焦急地撥打著家屬電話,而敲打鍵盤的我,也無暇顧及手中滿溢的工作,一同與護理師陪伴在婦人病床旁檢視生命徵象。即使預立了不施行心肺復甦術同意書,知道婦人病程的終點將臨,瞭解病患需要的是安寧緩和的醫療,我們依舊緊握著婦人溫暖的手,希望在病程中的每一個階段,都能夠陪伴著她,讓她知道,無論一切已盡,我們醫療團隊的心也陪伴著老婦人一起,任何時刻她絕不孤單。在那時,我想起了以前家中的老奶奶也是如此,在生命的盡頭,能有著許多真心關愛著她的人陪伴在身旁,即使是一個簡單的陪伴也是安定身心的重要力量,相信老婦人也是同樣的心情,因此在醫療傳愛、健康促進的態度之下,能將愛以各種形式傳遞給病患,就是結合四全照護典範中、發揚基督博愛精神的方式。

隨著一陣急促的步伐停駐在病房門口,是老婦人最心愛的孫子,後面站著兒子及其他家屬,滿身分不清是淚水亦或是雨水。病床上,虛弱的身軀倔強的撇了過去,像是不想讓家人看見此情此景般的貼心,即使這是許久不見的家人團聚。在醫護團隊的角度,當下所有人都是即將把屬於自己生命圓線的最後一點,與老婦人連在了一起,即使身心靈上,彼此都承受著極大的痛苦,千言萬語訴不盡,病房內剩下的是交織的警示音。隨著總醫師向家屬解說著最後的病情,我將老婦人的手輕輕遞給了她心愛的孫子,小小的雙手顫抖的接了過去,讓他們能彼此陪伴著。生命是脆弱短暫的,即使在醫療的輔助下,生死離別仍是人之常情,在生命的盡頭,往心靈建設的方向看,醫者如能放手,家人如能放下,病人也許才能放心走。我相信當下的老婦人,是放下一切,順走的好人生。隨著心電圖的平坦, 老婦人笑了笑,在眾人的啜泣聲中,慢慢闔上了雙眼,握著親人的雙手一如往常的溫暖,她是在家人的陪伴中,放心地走了。窗外電閃雷鳴、房內松林低語,皆隨著病患淡逝的呼吸漸息。「現在時間23點55分,親愛的奶奶病好了,再也不需受任何苦痛,我們已竭盡全力照顧您,您走的時候是微笑的,回到天父身邊,子孫隨侍在側。」隨著總醫師院宣當下,我與其他同仁緩身離去,給了家屬與病患更多相處的空間,這次沒有交雜急促的腳步聲,讓彼此在臨走時道歉、道謝、道愛、道別,修補生命裂痕、化解世間一切事務,病人帶著微笑安心地走,活著的人也沒有遺憾,這樣的臨終照護,更能激發社會正能量。

全人、全家、全隊、全程
身為醫療人員的職責是搶救生命,而要我們放棄這位慈祥的老婦人,我們真的好捨不得,這是一個多麼可貴的生命,但如果我們沒有在無常中,學習如何溫柔地善待生命,帶給病患與家屬的全人照護,就會相形失色了。因此在醫院裡制度化的例行公事外,除了為臨終處境的病患提供了一個社會性的形態,更需要視病猶親地提供其所需要的臨終關懷與全程照顧,讓臨終者在尊嚴與關愛中,走向生命的另一個階段。從全人、全家、全程、全隊的角度上,在病患面對人生的最後一段的時刻,有絕多數的人選擇平靜接受,因為他們心理上都做好準備,甚至於還有想加速實踐未完的夢想,讓生命之圓更炫目動人。對於生命意義如此的解讀,醫療團隊在重視全程需求時,希望能讓病患陪伴摯愛、創造生命意義、感受到被愛、擁有自我實現價值及體驗到生命力的過程,在老婦人的身上,我們全力提供這樣的心意。

在醫療團隊的立場上,在任何時刻盡力提供良好的醫療環境,除了專職專業的醫療上提供服務之外,也能在病患的心理、靈性輔導與各個層面需求上,能夠有所體悟與察覺。以真誠、開放、謙遜、尊重的態度,結合各部門提供相應的服務,讓病患與家屬在就醫中,不會身陷在複雜的流程而感到迷惑、不安甚至失措的負面情緒,這才是全人的醫療照護,因為這不僅僅侷限於”醫療”兩字。從這位老婦人的離開,距今亦已數日,直到如今,當我在病床旁傾聽著不同患者訴說病況,以及他們是如何從自身的角度解讀生死之事時,腦海裡仍然會浮現這位慈祥老太太的形影,彷彿提醒著我們與他們分享:「在全人照護的關懷下,生命是喜悅的,生命的終點,亦是如此。」

 
 
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