文/外科部 廖俊厚主任
攝護腺癌在過去以60歲以上患者佔大多數,然而近年來隨著人民生活壓力變大,癌症好發年齡也有逐漸下修的趨勢,中、壯年的患者亦不在少數。傳統攝護腺切除手術可能帶來的尿失禁及性功能失常風險,對這些相對年輕的患者,心理上造成極大負擔,有時甚至會恐慌、失眠,也有些人因此而拒絕接受手術治療,但現在手術不再可怕,微創手術能有效減少後遺症發生。
事實上,醫療科技一直在進步,手術儀器發展日新月異,「動手術」已不像過去那樣耗時費力,本院外科部主任廖俊厚醫師指出,目前攝護腺癌手術可分成三大類:
1.「傳統攝護腺根除術」
在肚臍下劃一長傷口,以手執刀將攝護腺完整切除。缺點在於傷口大、恢復時間較長,再加上攝護腺位於骨盆腔深處,手術空間受侷限,因此出血量也會相對較多。
2.「腹腔鏡攝護腺切除術」
腹腔鏡的使用方式簡單來說有點像「筷子」,在下腹部製造5-6個小洞後,將這些「筷子」伸入,於骨盆腔內進行手術。雖傷口變小,但因手術角度受限故無法進行精細的切除,仍有後遺症風險。
3.「達文西攝護腺切除術」
同樣在下腹部製造5-6個小洞,醫師於遠端操作機械手臂進行手術,手臂上有可靈活轉動的機械關節,協助醫師進行更加精細的切除,避免傷害到周邊正常組織及血管,降低術後如尿失禁、性功能異常等後遺症發生的機率。
「預防勝於治療」調整作息搭配定時篩檢,不論是何種癌症,都應提倡預防的觀念,廖俊厚主任表示,攝護腺癌風險與年齡、遺傳、生活作息及飲食習慣等因素有關,雖年齡增長與遺傳無法避免,但民眾仍可從調整生活作息及飲食習慣來下手。首先,減少攝取西化飲食及避免久坐,因坐姿會壓迫到攝護腺,時間久了就容易產生問題;再來,及早發現疾病並介入,也能削弱癌症帶來的威脅,因此建議50歲以上男性定期安排攝護腺癌篩檢,若有出現小便不順暢或小便異常等現象也應及時就醫進一步檢查。 |