文/血液腫瘤科 歐偉仁醫師
因應新冠肺炎(COVID-19)疫情嚴峻，全球確診病例及死亡人數屢創新高，做好防疫配戴口罩，已成為民眾日常生活習慣，於此同時也間接降低醫院患者疾病交叉感染的風險機會。新店耕莘血液腫瘤科歐偉仁醫師對此表示，特別是好發於老年人的多發性骨髓瘤，首須注意的就是避免感染，因為疾病本身及治療過程中多少會暫時性壓抑骨髓的造血功能，使得患者抵抗力低落，現在有了口罩隔絕減少飛沫傳染途徑，普遍患者回診追蹤感染機會、CRP發炎指數都降低了，因此建議多發性骨髓瘤患者在新冠疫情過後，仍要維持配戴口罩的良好習慣。
多發性骨髓瘤好發長者 免疫力低注意別感染
多發性骨髓瘤是漿細胞發生癌變形成的惡性血液腫瘤，多好發於60至70歲中老年族群，初期症狀較不明顯，但當癌細胞向骨髓外擴散時，患者普遍會出現骨頭疼痛、貧血、退化性關節炎、下背痛等老年人常出現的不適症狀，進一步檢查會發現腎臟發炎、高血鈣症等情況，需進行骨髓穿刺後才能確診是否為多發性骨髓瘤。
由於老年人自體免疫力本身就為較低落，多發性骨髓瘤治療過程中需特別注意感染併發症，新店耕莘血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，常見的併發症如呼吸道感染導致肺炎，或者因行動不便長期臥床導致褥瘡等，因此建議患者家屬陪診治療要有耐心，可多推輪椅讓患者到戶外呼吸新鮮空氣，但前提是在公共場所出入口罩要戴好避免感染。
口服標靶藥物推陳出新 患者配合、控制佳
隨著這幾年多發性骨髓瘤藥物不斷推陳出新，相關症狀都能夠達到很好的控制效果，關鍵原因在於使用口服標靶藥物患者順從性較佳，也較願意配合治療，新店耕莘血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，近期藥物反應率已原本從10%慢慢提升至60%左右，存活期也延長約2年半至3年。
治療多發性骨髓瘤中扮演重要角色的口服免疫調節劑，目前已發展至第三代，健保也提供給付二三代口服免疫調節劑一定的療程數，亦可與其他治療方式輔助搭配如類固醇、化療等，建議患者積極治療，及早與醫師團隊討論評估，以訂定最佳治療方針。 |
