文/院長室首席顧問醫師、乳房醫學中心主治醫師
乳房是女性魅力的象徵，但由於現今社會談癌色變的情況下，許多女性也籠罩在乳癌的陰影下。在美國，乳癌是女性十大癌症中發生率最高者，而台灣現在生活品質提高，乳癌發生率也逐年攀升，且有日漸年輕化的趨勢。美國平均年齡為56歲，多發生在停經後的婦女，台灣則相反，平均年齡為47歲且多發生於停經前，平均比歐美年輕了十歲。
乳癌是乳管腺上皮或乳腺小葉經由不正常分裂、繁殖所發生之惡性腫瘤，癌細胞的生長會失去控制，並且會侵入破壞鄰近的組織或經由血液或淋巴液轉移到其他器官。因為乳癌是皮表的癌症，90%以上的乳癌是病人自己發現的，所以「呼籲全國婦女同胞要定期做乳房自我檢查」是非常重要的，一般婦女於月經完後一星期內進行乳房自我檢查，而停經婦女於每月中擇日檢查。
萬一得了乳癌，千萬不要推拿腫塊，否則會導致癌細胞散得更快，也不要誤信偏方、秘方而延誤診療時間，吃中醫草藥也不是積極治療的方法。當您懷疑自己罹患乳癌時，就應該「及早診斷，及早治療」，才是致勝的先機。雖然絕大多數自已摸到的乳塊都不是癌而是良性囊腫或腺瘤，但最好還是找乳症科或外科醫師確定是否惡性。乳癌的治療方法有手術切除、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療，介紹如下：
一、手術切除：
選擇手術的方法是希望患者能得到較高的治療機會，近年來手術治療的方法日新月異，不僅配合腫瘤生長的位置，還需講究外觀及美學，以減低病患心理的創傷。常見的手術可分為乳房全切術和部分切除，乳房全切術是指切除整個乳房包括乳頭、乳暈，加上腋下淋巴結摘除。部份切除術是廣泛的切除病灶區域加上腋下淋巴結摘除，此種手術的患者必須加上術後放射治療。
二、放射治療：
放射治療為局部的治療，也是部份切除乳房手術後之輔助性療法，可大幅降低原腫瘤的復發率，提高存活率。
三、化學治療：
化學治療是全身性的治療，常會引起不同程度的白血球減少、噁心、嘔吐、全身疲倦、頭髮脫落、提早停經…等，雖然暫時辛苦，但長期的後遺症很少。術後輔助性的化療，可大幅降低轉移性的復發率和提高存活率。
四、荷爾蒙治療：
荷爾蒙治療的副作用少，效果慢且長，是輔助性的治療，適用於荷爾蒙接收體陽性的患者，可降低乳癌復發機率。
五、標靶治療：
適用於荷爾蒙接收體陽性的患者，但費用較貴，健保僅給付復發病患，其它病患需自費。
乳癌的高危險群包括家屬有乳癌者、從未生育或35歲以後才生第一胎者、初經較早(11歲)或停經較晚(55歲)者、曾一側患乳癌者、高脂肪飲食、長期使用女性荷爾蒙者或是有BRCA1.BRCA2.TP53基因者。而平時適度運動、均衡飲食、情緒平穩，並且定期的自我檢查及篩檢，都是預防乳癌的方法。雖然我們不能完全預防它的來臨，但卻能在它來臨時早早將它滅絕，以降低死亡率，促進個人和家庭的平安和幸福。 |
