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愛肝部落格-肝臟移植的種類 一般外科 陳梓泓醫師 ◎肝臟移植的種類可分為:
1.全肝移植:將腦死捐贈者的整個肝臟,直接移植至另一成人受贈者。
2.縮小肝移植:用手術方法,將成人捐贈肝臟修剪配合病童需要的大小,移植至罹患末期肝病之病童。
3.分割肝移植:將腦死捐贈者的整個肝臟,以手術分割成兩部分,較小的左邊肝臟移植給病童,較大的右邊肝臟移植給大人。
4.活體肝移植:由健康的親屬捐出部分肝臟,給體重範圍內的病童或成人。
◎手術
包括三部分,捐贈器官之摘取受贈者病肝摘除及捐增肝植入手術,一般約需10-15小時。手術可能之併發症:醫護人員會盡力完成手術,及給予病患最好的照顧,但仍有可能出現下列情況:
1.術中:出血,體溫過低,酸中毒及休克
2.術後:腹腔內出血,血管栓塞(1.6- 8%), 膽汁滲漏 (10%),膽管狹窄。(0.6%),植入肝功能不全或原發性無功能(2-10%),排斥,感染(<10%),及肺部合併症等。
◎術後照顧
1.加護期:病人術後將先住在加護病房,密切觀察心肺功能,及有無發生立即術後之手術併發症,並開始給予抗排斥藥物及預防感染等藥物治療。
2.病房期:待病患拔除呼吸器,心肺功能趨於穩定後,將轉入病房,繼續接受藥物治療及觀察,直至病情穩定出院。
3.出院返家照護: 出院後將繼須接受包括抗排斥,及預防感染等藥物治療,並須定期返院追蹤。 |