肛裂的症狀及治療

文/大腸直腸外科　許毓倫醫師
「醫師！我肛門好痛又流血！每次排便都是一場煎熬！」， 當您有以上症狀，您很有可能患有肛裂。

肛裂就是肛門黏膜或肌肉層的撕裂傷，通常成因於便秘時排出粗大糞便造成的裂傷，部分病人也可能因拉肚子排便過度出力造成肛裂，另外孕婦自然生產、肛門外傷、肛交、感染也可能是成因。

一旦肛裂形成，會感到肛門非常疼痛以及排便出血，甚至因害怕疼痛而畏懼大便。當您有以上症狀，請先尋找醫師的幫忙，醫師可以透過問診及一些簡單檢查來初步排除其他譬如痔瘡、肛門膿瘍甚至腫瘤等疾病。

通常急性肛裂是不需要開刀就有機會自行癒合的，若糞便太硬可服用軟便藥但須避免腹瀉。溫水坐浴是最常被建議的居家護理好方法，可用一小臉盆裝滿溫水後屁股直接坐進去，可達到讓肛門放鬆及清潔的效果。外用藥膏可以達到止痛消炎的效果，但避免肛門進一步裂傷才是根本方法。若症狀持續超過兩個月都沒好就可視為慢性肛裂，可能需要開刀治療，包含切開部分內括約肌及肛裂切除手術。

肛裂的成因大都跟排便有關，因此多吃高纖蔬果，多喝水，正常運動，養成良好定時排便習慣，就可以大幅降低得到肛裂的機會囉！