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【耕莘醫訊 2010.08】 談神經外科手術的新趨勢神經外科 魏志鵬主任 病患的期待與醫師的職責古今不變，惟現代醫學科技的進步與現代醫學倫理，強調以病人為中心，改變了現代醫學之面貌。
神經外科是現代醫學亮眼的一科，倘若有人問我當今神經外科的新趨勢，新發展為何?我會回答，腦神經微創手術(Minimal Invasive Brain Surgery)及脊椎功能保存手術(Spinal Function-Preserving Surgery)。
所謂腦神經微創手術包括神經顯微手術、神經內視鏡手術、神經放射線手術、腦血管介入性手術。微創手術有別於傳統神經外科手術在於以較少的侵入破壞，包括表面的傷口及內部的剝離，達到摘除病灶，保存神經功能的目的。譬如腦瘤患者須由臨床經驗豐富之神經外科醫師研判各種可行之手術，以手術成功率高、手術併發症少之微創手術優先考量。
脊椎手術除了解除脊髓及神經根之壓迫外，手術過程造成之骨骼、韌帶、肌肉之傷害也要減少到最少，以保存脊椎原本之運動支撐功能，並減少手術造成之疼痛以回復原有的生活品質，是謂脊椎功能保存手術；如是有別於脊椎運動範圍，改變脊椎力學，造成鄰近脊椎提早退化，又術中組織破壞較多，引起慢性疼痛乃常見之後遺症。我誠希望術後病人的脊椎功能完全恢復，回到以前工作，重拾彩色人生。
所以當您的家人離換腦或脊椎疾病，醫師建議手術時，您需詢問您的主治醫師，是否手術會影響腦神經功能？是否會影響脊椎運動支撐功能？如果手術會影響您的生活品質，雖然手術可摘除腦瘤或骨刺，您仍應該諮詢第二位神經外科醫師，甚至第三位的意見，以符合當前神經外科的新趨勢，得到較好的手術結果，這也是當代醫學倫理，以病患為中心的真義。 |
