文/婦產部主任兼婦科主任 張正坤醫師
讓自己的孩子贏在起跑點上，是每個爸媽的期望，要讓孩子成長得健康優秀，不僅僅只着重在出生後的教導跟養育過程，早在孕婦懷孕時期，胎兒得到的營養和孕婦的身心靈的狀態也同等重要。
建議有意懷孕的婦女在懷孕前三個月就把應身體調整好，包括不抽煙、不酗酒、不吸毒，每日五蔬果營養均衡的飲食，還有補充維他命D及葉酸來維持身體的健康。
如果孕婦本身有內科方面的疾病，也會影響胎兒的健康，例如甲狀腺素過高或過低都容易造成流產或早產，醣化血色素過高會造成胎兒畸形率升高，因此本身若有相關的問題都應該在懷孕前接受治療及控制。平時若有服藥的情形，尤其是服用荷爾蒙、精神科相關藥物及抗癌藥，宜先至婦產科門診諮詢討論。
想懷孕的婦女身體質量指數BMI宜維持在18.5∼25之間，在懷孕期間要注意體重增加的幅度，正常的體重增加幅度每週大約0、42公斤，整個孕期增加12到16公斤。在主食方面，孕婦宜攝取多樣性的全穀物，少吃再製過度精緻的食物。
孕婦在2∼3孕期，每天要增加300大卡的熱量，其中蛋白質宜到達24％約60克左右。每公斤約攝取1.1克，脂肪佔20到30％，澱粉類約55％，纖維的攝取，國人平均每天僅有4.9克，而真正的建議量是28克，因此建議每天至少要攝取蔬菜80克，乾果30克。
攝取魚油也是一個好的選擇，魚是魚油的來源，魚油含有的Omega-3不飽和脂肪酸可以幫助胎兒神經發育及預防早產和降低胎兒過敏疾病的機率，也有研究指出可以降低妊娠毒血症的發生，深海魚可以提供較多的 Omega-3 ，孕婦最好食用煮熟後的魚類，製作壽司等級的生魚片原則上也是安全的，但懷孕期間不要吃容易含有重金屬污染的大魚，例如鯊魚鮪魚鮭魚最好少吃，巴掌大的鯷魚，竹筴魚、沙丁魚、秋刀魚、鯖魚則是好的選擇。
根據研究，台灣人攝取比較不夠的營養素包括維他命E正常量是14毫克，平均僅攝取7毫克，鈣每日需要攝取1000毫克，平均僅攝取500毫克，此外鐵質及維生素D也是國人普遍較缺乏的營養素。鐵質的攝取關係到紅血球的生成和胎兒腦部發育，在一到二孕期，每日需攝取鐵27毫克，在第三孕期和增加到45毫克，孕婦在懷孕初期產檢時會抽血驗血紅素，在懷孕24週時也會再驗一次，若血紅素小於10.5鐵蛋白小於40，鐵質的補充每天應加強達到60∼120毫克。
各種缺乏的營養素可以從日常飲食的蔬菜水果肉魚豆蛋乳製品及全穀類中獲取，但孕期中的妊娠嘔吐常常是造成孕婦營養不良的原因。飲食建議以少量多餐為原則，包括起床前，睡前可吃些以蛋白質為主澱粉類為輔的點心，例如食用豆干肉乾魚鬆蘇打餅等零食，但要少吃油膩的甜食或口味重的食品。若是飯後想吐，可喝薄荷茶、薑茶、檸檬茶來止吐。而液體的補充和食物攝取要間隔30分鐘。在年輕人普遍每日飲用的咖啡方面，根據美國婦產科醫學會的建議， 每日少於200毫克的攝取就不會造成不良的影響。
有研究顯示益生菌可以降低發炎和妊娠毒血症的發生並改善糖分的代謝，因此服用乳酸菌和比菲德氏菌也是不錯的選擇。
除了攝取營養的食物外，食物的衛生安全也要特別重視，不要吃來路不明的草藥，肉類包括醃製食品都要確實煮熟，蔬果要沖洗乾淨，流理台刀具餐具要確實清潔避免細菌滋生，孕婦本身也要勤洗手，隨時保持手部清潔。相信在懷孕期間做好營養均衡食物安全，就能讓肚中的小寶寶頭好壯壯，贏在人生的起跑點了。 |
