婦產科 張正坤醫師
不孕的婦女中有近四成有子宮內膜異位的病症，罹患子宮內膜異位最常感受到的症狀就是經痛，此外還有慢性骨盆腔痛、性交痛、月經前出血、月經過多的現象。病人常在月經未來前，下腹兩側就開始感到持續性的疼痛，且常超過二天以上，隨著年紀的增長，病人常會越來越痛。子宮內膜異位有多種原因會導致不孕，常見的原因是造成卵巢功能不良、輸卵管阻塞、胚胎著床困難等。
依自然生殖科技對子宮內膜異位的治療原則，會先以手術清除病兆，再以「外陰黏液紀錄」檢測是否有其他功能上的問題。因為女性體內的動情激素會刺激子宮頸的腺體分泌子宮頸黏液，因此女性陰道分泌的黏液有一定周期變化，也成為一項有效的生殖力指標，而在自然生殖科技克靈頓模式系統中的這項黏液紀錄，是以平版、無味、無色的衛生紙在陰道口按照指導程序檢測所作的一項觀察紀錄。依黏液紀錄的結果，如果發現病人有子宮頸黏液分泌不良的情形，就會使用藥物來增加子宮頸黏液，如果是黃體素不足引起子宮內壁太薄，則建議於排卵後補充黃體素，如果排卵功能不佳，則使用排卵藥來促進排卵。治療後的病人在觀察外陰黏液時，若發覺出現清澈滑潤可拉長的黏液時，就是最好的受孕時機。
子宮內膜異位的病人不論病情輕重，目前在醫學上認定手術的進行都會對成功懷孕有相當的助益，而手術方式的首選就是進行腹腔鏡手術，而自然生殖科技尤其強調精細顯微的手術技巧，使用的縫線也較一般手術為細，目的在避免手術後產生沾黏的後遺症。總之自然生殖科技對子宮內膜異位的治療首先在於恢復病人生殖器官的正常狀態，接著恢復其生殖功能，當器官及功能都能恢復自然生機就能以自然同房的方式順利懷孕了。 |
