婦產科 張正坤醫師
荷爾蒙療法真的是更年期症候群婦女的靈丹妙藥嗎？
美國衛生研究院曾發表對婦女服用荷爾蒙的研究報告指出，服用荷爾蒙雌激素0.625毫克加上黃體素2.5毫克的製劑，在每一萬人中會增加7個心臟病、8個中風、8個血栓症、8個乳癌的病例；美國婦產科學會的報告也指出，婦女服用5年的荷爾蒙會增加罹患乳癌的機會。
上述美國二醫學研究的結論直指，沒有症狀的更年期婦女不宜服用荷爾蒙；而以往為預防心臟病，給予健康的停經婦女服用荷爾蒙的行為更應該停止。
萬幸的是，國內的婦產科醫師很少給予健康的婦女服用荷爾蒙，大多是當病患有更年期(停經)症候群的症狀時才會給藥。同時，婦產科醫師仍會為更年期症候群的婦女先檢查肝功能、膽固醇及血脂肪後，再評估使用何種荷爾蒙。
值得注意的是，更年期婦女服用荷爾蒙，會使乳房乳管與乳腺生長，若病患本身的乳癌細胞有雌激素與黃體素接收器，將會導致癌細胞的生長速度增快，這也是婦產科醫師通常都會告訴服用荷爾蒙的病患要按月檢查乳房，並且每年要做一次乳房超音波或乳房攝影檢查的主要原因。
此外，除了健康無更年期症狀的婦女不宜服用荷爾蒙外，本身患有乳癌、子宮癌、不明原因子宮出血、血栓症、肝病、膽囊病變等，並出現更年期症候群症狀的婦女，都不應該使用荷爾蒙療法。
婦產科醫師在建議患有更年期症狀婦女使用荷爾蒙療法之前，應謹慎評估其是否屬於此類療法的禁忌者；在治療的同時，定期的血液、乳房及婦科檢查都是不可或缺的。
唯有用心的從每位病患的個別情況去衡量利弊得失，權衡取捨，才能給予最適切的療法，讓患有更年期症候群的病患，也能擁有健康及較佳的生活品質。 |
