婦產科主任/陽志春醫師
根據統計有半數的婦女，都曾有過伴隨月經而來的腹痛情形。只是程度的輕與重，實際上經痛在婦科門診中是一常見的主訴；也因它而造成個人學業上、工作上的諸多不便，無形中造成整體社會的不便與損失，只是多數的女性，只為它是必然而忽略了它。
從醫學角度言，痛經可分二大類：一為原發性的痛經，它從初經開始，每一次的月經都伴隨著腹部疼痛；一般來說在月經來之前的幾小時，腹痛開始一直延續2-3天，這種疼痛是一陣一陣的，也可能伴隨有噁心、嘔吐、腹瀉、甚至暈倒。到醫院檢查，包括骨盆腔檢查及超音波檢查都顯示盆腔內的器官是正常的。這種原發性的痛經可能會延續到40多歲，直到停經為止。
而另一類病患，醫學上稱為次發性痛經。這類病患主要因骨盆腔的器官有病變，最常見的有子宮內膜異位症，其次為子宮腺肌症、子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮頸狹窄、子宮內避孕器等，這些病理狀況引起子宮強直性收縮所造成的腹部疼痛；一般來說這類痛經在月經來的前1-2星期就覺得下腹部不舒服，月經來時腹痛更明顯，一直延續到月經完了仍然覺得不舒服。
痛經不是病，它只是一種症狀，許多女性都忽略了。以為只要吃幾顆止痛藥，過了就算了。其實，痛經會影響個人的生活品質對職業婦女更具有一定程度的殺傷力，何況它是一個警訊；告訴我們應該尋求醫師的協助，藉助現代的醫療技術，很多痛經的問題都能迎刃而解，讓女性不再有"每月一痛" "痛不欲生"得經驗了。
病患就醫時，醫生可以從病人的痛經史、痛經的特性、有無合併其他症狀；再加上一般的骨盆腔檢查、超音波檢查、及一些血液方面的檢查，初步分辨是原發性或次發性的痛經。在某些的情況下；可再加做子宮鏡或腹腔鏡的檢查，此時痛經的原因都可得到圓滿的答案。對於次發性的痛經，因有骨盆器官的病理狀況，在治療上就針對特別疾病給予治療；如子宮內膜異位症，先用腹腔鏡手術處理子宮內膜異位病灶後，再輔以藥物治療，一般來說都有非常好的效果。至於原發性的痛經，新一代的止痛藥或口服避孕藥也能幫助病患解決"每月一痛"的困擾。
耕莘醫院婦產部除了用先進的西醫診斷技術，給予患者最完整的診斷及治療外；也結合了中醫部門，對於不習慣服用西藥的患者，可利用中藥來改善體質，或利用針灸等方法來處理痛經的問題，企盼有痛經的女性都能獲得最好的診斷及治療。 |
