A.目的:
使下肢受傷或手術患者，在行走時肢體能完全或部分負荷身體之重量。
B.使用前應注意事項:
1.先練習手臂運動，如:利用床上支架抬高臀部及正確平衡地站立、抬頭、挺胸、縮腹。
2.柺杖之長度:由腋下為起點到足底外側約離足跟6~8吋(20公分)，扶把的高度應使手肘彎曲角度不超過30度。
3.安全性:(使用前應先檢查)磨損的程度、木質部份是否有裂開、長度是否適當、各部份應緊密接合，末端之橡皮頭應不會在地板滑溜。
C.使用時之注意事項:
1.使用時要注意平衡、安全、地面勿潮濕，勿打赤腳或穿鞋。
2.步伐要穩、有節律，勿太快、太大。
3.行走時勿看地板、不可跳躍、勿任意提起負重之柺杖。
4.勿將柺杖緊貼腋下站立休息。
5.經常檢查柺杖是否受損。
6.隨時與醫師及復健師聯絡，並回院複診。
D.使用柺杖行走步態有下列五種:
1.四點步態法:
適用於無法以任何一腳支撐全部重量的人，當站立時，將身體重量平均分配在二腳與二柺杖上，保持任何時候都有三點接觸地面。
☆ 步驟:
a.右側柺杖向前移動約20公分，平均將重量放在兩腳與左拐上。
b.左腳向前移動約20公分。
c.左側柺杖向前移動約20公分，平均將重量放在兩腳與柺杖上。
d.右腳向前移動約20公分。
e.依個人習慣先移動那側柺杖均可。
2.三點步態法:
適用於一腿無法支撐重量的人，但手臂、上身和另一隻腿正常。
☆ 步驟:
a.體重放在健腿上,同時移動二柺杖與患肢。
b.然後將體重一致二柺杖與患肢，向前移動健肢。
c.完成三點步驟。
原則:
→柺杖輕微的向兩旁伸出落於前方約25公分處，著力點於手臂。
→柺杖永遠跟著患肢走。
3.兩點步態法:
適用於無法以腿部支撐全部重量的人，且肌肉協調好，手部力量強，移動時只有兩點支撐體重。
☆ 步驟:
a.以右側柺杖和左腳支持體重，再將右側柺杖和左腳向前移動。
b.以左側柺杖和右腳支持體重，再將左側柺杖和右腳向前移動。
4.搖動步態法:
適用於下肢麻痺的人必須迅速通過某處的情況。
a.站立｡
b.兩側柺杖置於前方適當距離。
c.病人利用雙柺杖支撐全部體重。
d.再移動身體搖擺向前超過兩柺杖重量置於健肢。
原則:
→重心置於健肢
5.上樓梯時:
a.病人利用雙柺杖支撐全部體重，健肢先上樓梯。
b.再以健肢支持體重，將二柺杖和患服同時跟上。
6.下樓梯時:
a.病人利用健肢支撐全部體重，使雙拐和患肢先下樓梯。
b.再以雙拐支持體重，將健肢下樓梯。
7.坐下的技巧:
a.病人背對椅子，健肢後移至接觸椅子。
b.雙拐交至患側手。
c.健側手抓住椅子扶把。
d.背向椅子靠近後坐下。
8.站的技巧:
a.兩側柺杖於患側合併交至患側手緊握手把。
b.健側手抓住椅子扶把
c.站立後將一隻柺杖交與健側手。
原則:
→開始學習時需有人在一旁協助以免二度骨折。
有問題時，可詢問我們
骨科病房：22193391轉19332
耕莘醫院 骨科病房 謹製
編印單位：護理部─骨科病房
編印年份月份：95年5月
編號及版次：B2000EC04 第一版 |
