文/精神科醫師
注意力不足過動症候群(以下簡稱ADHD)是早期療育門診與兒童心智科常見的問題，常常聽見父母詢問：「我的孩子活動量很大，時常很躁，怎麼辦？」「為什麼時常很衝動，會推擠其他的同學？」「為什麼打電腦、看電視都很專心，上課、寫功課卻拖拖拉拉的？」他們常被責罵，在學校被視為壞學生，在同學間的人際關係不佳，其實這些孩子未必真的無法合作、不聽話，而是衝動控制不佳與無法專注的毛病，讓孩子在成長過程中挫折連連。
孩子與父母的困擾可以分為三種：注意力不足、過動及衝動。主要症狀有：
1.持續專注力的困難：如易分心；做事情慢吞吞、有頭無尾；對大人的話不是有聽沒有到，就是聽而不聞。注意力持續困難，特別容易出現在「引發注意力持續困難」，有的孩子面對自己喜歡的電動時可以專心幾小時，但面對需要專注的作業卻有困難。
2.衝動控制困難：沒有辦法等待；會搶話講、插隊、沒有辦法玩輪流的遊戲等；或常不經思考，衝動的做事情，或不經思考的攻擊他人。
3.過度的活動：如好動、爬高爬低、跳來跳去、坐不住、甚至上課會站起來走動；睡眠少。
4.其他相關症狀：注意力不足過動的孩子常伴有相關症狀(1)學習障礙，可能併有特殊的學習困難(包括識字、閱讀、數學、寫字等)，在各方面學習均正常，但會在特別學科或能力上的學習出現明顯的障礙；(2)易怒，容易對外界產生敵意等反抗性行為；(3)人際關係困難、缺乏交朋友的技巧；(4)焦慮或憂鬱的情緒表現。
上述症狀是長久持續的，且具有跨情境的普遍性，若孩子在家中有過動的情形，在學校亦會有過動的表現。學齡前兒童若有ADHD問題，會在適應環境與學習的過程中逐漸呈現出症狀，考慮學齡前兒童的生長發育因素，會建議先嘗試非藥物方法治療，症狀嚴重再考慮積極藥物使用。我們必須先掌握及判斷孩子的問題，不論是問題或障礙，建議尋求專業協助。讓過動兒及早學會自我控制的方法，和諧對待周遭人事物，有成功的正向經驗，提升自我效能。
面對孩子的問題，家長難免有情緒，但在情緒反應前思考怎麼表達，讓孩子學習自我控制，應用「回應」與「回饋」代替「罵他」、「打他」。 |
