文/眼科
近視這個名詞相信在台灣大家都不陌生，大多數人身邊都可以舉出一兩個高度近視併發症的例子。我想家長們應該都很想知道如何控制近視，但要怎麼控制呢？網路上流傳的方法有千千百百種，以至於家長們像神農嘗百草一樣不斷嘗試，但大多數的結果卻無法令人滿意。在此特別與大家分享我在門診中的經驗。
「醫師，為什麼會近視呢？」
我用一句話來解釋：長時間(A) + 近距離(B) = 近視(C)。長時間(A)是多長呢？連續超過30分鐘就算了。那近距離(B)是多近呢？依照身高會有不同的標準，小於30公分就算是近距離了。所以只要消滅掉A和B自然就不會近視了。
「醫師，我不想讓小朋友戴眼鏡，因為聽說帶了就拔不掉而且會越戴越深？」
想想我們大家是怎麼樣配眼鏡的：走進一家眼鏡行，挑選喜歡的鏡框，接著開始一連串的鏡片調整，並且叫你到處走走，是不是呢？因為眼鏡行沒有散瞳劑，所以無法直接幫你測出真實的度數，只有用經驗來推估你的真實度數，以避免鏡片度數配太重而造成眼睛容易疲勞。但這樣靠經驗而配出來的鏡片度數通常會太淺，因此戴上眼鏡後還是會有一些近視無法被鏡片矯正(也就是殘留的近視，再淺白一點說就是：你戴了近視眼鏡卻還是近視！)自然你就還是會需要靠近看才會看得清楚。還記得上一題的B嗎？靠近看 = 近距離 = B，如果不小心再加上長時間(A)，不就是 A + B = C = 近視了嗎？所以才會越戴眼鏡近視越深。倘若我們用散瞳劑測出你真實的度數，用真實的度數來配出足度眼鏡，這樣就不會配得太重而造成疲勞，也不會有殘留的近視(也就是說，這時候你戴了近視眼鏡是沒有近視的)，自然看東西也就不需要靠近看。不用靠近看 = 沒有近距離 = 沒有B，當然也就不會近視啦！因此從眼科醫師門診取得正確的眼鏡處方是非常重要的。
「醫師，小朋友可以只在寫功課的時候戴眼鏡就好了嗎？」
只有體育課和運動時間才可以不戴眼鏡，其他的時間都一定要帶著足度眼鏡。只要眼睛打開就是在用眼，就會有近視的風險，自然時時刻刻都要用足度眼鏡來消除近距離(B)的可能性。
「醫師，幫小朋友配了眼鏡之後是不是就不用點散瞳劑呢？」
對於低度近視的小朋友，倘若用眼姿勢以及習慣都非常正確，配了足度眼鏡而且全天配戴的話，我會先請小朋友定期回診，假使近視度數都穩定的話就可以暫時先不使用散瞳劑。但對於高度近視的小朋友，或者是父母有一方是高度近視的小朋友，他們的眼球是屬於近視敏感型的眼睛，這時我一定會使用三管齊下的方法:良好的用眼習慣及姿勢 + 全天的足度眼鏡配戴 + 低濃度的長效散瞳劑。現今對於近視的控制與治療再也不是靠一招走天下了，唯有與眼科醫師溝通，針對不同的小朋友來量身打造最適合他的治療方針才是最佳妙方！ |
