中醫科 許禎育醫師
一、引言
有句話說：「眼睛為靈魂之窗」，靈魂在某些定義裡指的是生命力、智慧或生物體的信息；因此，眼睛不只提供視覺的功能，它還反映一個人的心思、情緒、個性和智慧。
中醫治療眼睛疾病的發展很早，《史記》中的記載，春秋時代的扁鵲算是最早的眼科醫生了，眼睛與臟腑、氣血、經絡的關係與疾病成因和治療方法，經前人不斷從臨床實踐中總結，在眼科學方面有獨到的見解。
很多人都聽過「肝開竅於目」，因而知道眼睛看東西是否明亮與肝有關，其實，一身之中還有心、胃、小腸、膀胱、膽、三焦等等經絡連結到眼睛，因為「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」，內在的生命力以及健康狀態的都可以透過眼睛顯露出來，所以說眼睛是這麼的重要。
二、眼睛與臟腑
在〈靈樞•經脈〉提到的經絡循行，足厥陰肝與手少陰心經連接目系，目系指的是眼球後方與腦相連的部位。通過外眼角的有小腸經、膽經、三焦經；到內眼角的有胃經、小腸經、膀胱經、陰蹻脈、陽蹻脈和督脈。任脈經過眼睛下方。中醫眼科學發展出來的五輪學說，將眼睛的部位與臟腑作了配對；上眼瞼屬脾，下眼瞼屬胃，內外眼角屬心，眼白屬肺、虹膜屬肝，瞳仁屬腎；只不過五輪分屬臟腑有局限性，但在臨床上仍是有很好的參考意義。
《素問•解精微論篇》說「夫心者，五臟之專精也，目者其竅也。」「目為心之外竅」，就是中醫望診中，望目察神的理論依據。因為眼睛要靠臟腑的精氣來滋養，視覺的功能端賴心神的支配，所以人體臟腑精氣的盛衰，和精神活動的狀態就能透過眼睛呈顯出來；相對地，眼睛的毛病也就可以溯及臟腑經絡從而施治了。
三、眼睛疾病的中醫治療方法
以下舉幾個門診常見的眼科問題為例，與其治療方法和藥物種類。像是眵淚(流眼屎)，中醫會依形質分辨：眵淚膠黏多為濕熱，眵多硬結為肺經實熱，眵淚多且稀為肺經虛熱。眼睛癢則多是風邪引起，但也兼有脾胃溼熱，邪毒熾盛或血虛生風的可能。或常有人反應眼前像黑花飛舞，有許多小黑點點，或似雲霧飄過，則多屬肝腎不足、濁氣上泛或陰虛火動。眼睛痛也是眼科的常見症狀，隱隱的脹痛通常是不足之症—陰虧於下而陽亢於上，眼窩深部疼痛多屬肝鬱氣滯，或是陰虛火旺。
疏風解表可用柴胡、薄荷、桑葉、菊花、荊芥。清熱瀉火解毒可用黃芩、石膏、知母、桑白皮、夏枯草、金銀花。益陰養血可用桑椹子、何首烏、芍藥、當歸。疏肝理氣可用柴胡、香附、厚朴、陳皮、木香。補益肝腎可用枸杞子、菟絲子、女貞子、沙苑蒺藜。祛濕化濁可用車前子、石菖蒲、薏苡仁、赤小豆等等。臨床時要更進一步診斷才能擬定更佳的治療法則。
針灸可以使經絡通暢、氣血調和，取穴在眼周圍穴位的稱為眼針，有止癢定痛、退翳明目、除眵收淚等功用。四白穴、承泣穴、球後穴可治療近視、遠視、視物不清。睛明、攢竹、魚頭、絲竹空可治療流淚症，或乾眼症早期代償性多淚。球後、上明、外明穴、頭皮針的視區可以治療單純性視神經萎縮。
早在二千一百多年前灸療及經脈學的專著就有記載耳脈，近代的大量資料和實驗結果證明耳廓與臟腑和經絡有著密切的關係。耳穴分布圖，就像是倒影式的胚胎，根據這種對應部位，取眼點、目1、目2、肝點、腎點，並依據症狀作穴點的加減配伍，在明目或治療眼疾上也有良好的效果。
四、雙目如何有神─眼睛的保健
既然古人已告訴我們：「目之害者起於微，睛之損者由於漸，欲無其患，防制其微。」「諸脈皆屬於目，目得血而能視」，對於眼睛的照顧就要從均衡的營養，和預防外傷和紫外線的過度曝曬這兩項基本的要求做起。另外保持情緒平和，不過度悲傷哭泣，不太過疲勞而過度用眼，養成良好的衛生和作息習慣，可以多吃含葉黃素、胡蘿蔔素、B群的食物，或學習作眼周穴位的按摩，都有助於眼睛的及視力的保健。
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