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標  題

夏季戶外危機多--「心肺復甦術」,救命有一套

張貼日期
2012-07-12
張貼單位
急診醫學部
內  容

心肺復甦術簡稱CPR(cardio-pulmonary resuscitation),係指當你呼吸終止及心跳停頓時,合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。當人體因呼吸心跳終止時,心臟、腦部及所有器官組織均將因缺乏氧氣之供應而漸趨壞死,一般病患呼吸或心跳停止4-6分鐘,腦部開始受損;超過10分鐘將造成不可回復腦死。利用人工呼吸吹送空氣進入肺腔再配合體外心臟按摩,可以促使血液從肺部交換氧氣再循環到腦部及全身器官,以維持腦細胞及器官組織之供氧而得以存活。CPR適用於心臟病突發、溺水、窒息、藥物過量、其他任何造成心肺停止之意外事故等病患。

CPR急救的流程可化為一個容易記住的口訣:「叫、叫、A、B、C」,即先確認病患意識、再求救、儘早施行CPR之基本生命急救術(BLS-Basic Life Support)後,緊急送醫院接受高級急救術。
1.「叫」:檢查患者之反應及意識,首先確定病患是否仍有知覺,可以輕拍肩部或面頰並大聲叫喚。
2.「叫」:求救,請求救護車的支援以明確、迅速為原則,提供病人基本資料、傷害原因、現在位置、已做之治療、病況等。
3.當確定患者幾乎已無或没有呼吸及心跳狀態時,則需要立即展開急救步驟的 「A」、「B」、「C」, CPR之基本生命急救術:
(1)A:Airway:暢通呼吸道。首先打開呼吸道,可選擇以下兩種方法:1.提下顎壓額法。2.下顎推擠法,此適用於頸椎受傷者;並由口/鼻給予兩口氣以確定胸廓有起伏,表示呼吸道無阻塞。
(2)B:Breathing:人工呼吸。當確定A步驟之呼吸道是暢通時,即應檢查呼吸(3-5秒)-以耳就病人口鼻上方,聽及感覺是否有空氣流動?並以眼觀胸廓之起伏。有呼吸時將病人置為復甦姿勢。1.打開呼吸道,若無法吹氣,且懷疑有異物梗塞時,立即行躺臥之哈姆立克急救術。2.無呼吸時,行人工呼吸,及時給予吹氣幫助肺部膨脹並供應氧氣。
(3)C:Circulation:人工體外心臟按摩以維持血液循環。經由心外按摩而改變胸腔內壓力的變化,促使血液攜帶氧氣繼續的輸送至腦部及各器官組織,以維持基本生命徵象至就醫時。1.檢查頸動脈或股動脈脈搏跳動(5-10秒)。2.胸部按壓:需注意位置、姿勢、力道、每分鐘次數以及施行急救之人數。對象不同、亦有些微不同之CPR內容,成人體外心臟按壓與人工呼吸的比率為15:2。

若有異物梗塞無法實施CPR時,需加上哈姆立克急救術(Heimlich Maneuver)。異物梗塞之特徵為開始仍有意識時,表情痛苦、無法言語、雙手捏住脖子有(或無)微弱之咳嗽,此時應在病人後方施行站立式哈姆立克急救術。若意識不清時,應立即行躺臥之哈姆立克急救術。不斷重覆推(腹部戳擠法)、挖(手指清除)、吹(打開呼吸道及吹氣),直到異物排出或放棄急救為止。

 
 
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