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| 胃腸肝膽科 | ||||||
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醫療服務及設備服務項目： |
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| ◎內視鏡檢查--包括上消化道檢查與下消化道檢查 1.上消化道檢查 A.上消化道汎內視鏡檢查：檢查範圍為食道、胃、十二指腸。 ＊處置類：檢查時，由檢查醫師診斷決定是否執行之必要性。 （1）息肉切除術：以息肉切除器將其息肉切除，並送病理檢查。 （2）幽門螺旋桿菌試驗：利用黏膜切片檢查胃內有無『幽門螺旋桿菌』之存在。 （3）病理切片：利用切片檢查病灶之組織顯微型態，由病理科判讀及發報告。 （4）內視鏡注射止血：於上消化道泛內視鏡檢查時，若發現出血時，以特製之注射針將腎上腺增壓素與生理食鹽水之混合液分次注射於出血點周圍的組織，使血管收縮以減少血流量及周圍組織腫脹，產生壓迫以止血。 （5）內視鏡探頭止血：於上消化道泛內視鏡檢查時，若發現出血時，以熱探頭加熱於出血點止血。 （6）食道靜脈瘤治療：肝硬化病人通常併有食道靜脈瘤，厲害時常會使其破裂造成大出血，此時需藉以下兩種治療方法使其止血。 （a）食道靜脈瘤結紮術：以特製之橡皮圈套入食道靜脈瘤結紮器上，利用真空壓力將黏膜及其下之血管吸入結紮器凹槽內，再將橡皮圈套於食道靜脈瘤上。 （b）食道靜脈瘤硬化治療：以特製之注射針，將硬化治療劑打入食道靜脈瘤內。 （7）逆行性食道擴張術：利用上消化道泛內視鏡檢查時，將食道擴張探條順著不銹鋼鐵絲放入食道內，藉以將食道擴張方便病患進食。 （8）胃造廔：利用上消化道泛內視鏡檢查將胃造廔管放入胃內，並將胃造廔管固定後，以紗布覆蓋，方便無法經口進食之病人以胃造廔管灌食。 ( 9 ) 內試鏡異物取出術：利用各種內視鏡特殊器械將上腸胃道內之異物取出。 B.ERCP（逆行性膽道及胰管造影術）：檢查範圍由十二指腸乳突開口處注入顯影劑，藉以診斷膽胰管有無異常。 ＊處置類：檢查時，由檢查醫師診斷決定是否執行之必要性。 （1）經內視鏡總膽道取石：經由ERCP（逆行性膽道及胰管造影術），以EPT（消化道華壺腹切開術）將取石器插入總膽管內把膽結石取出。 （2）EPT（EST）（消化道華壺腹切開術）：經由ERCP（逆行性經內視鏡膽道及胰管造影術），以十二指腸乳突切開器將十二指腸乳突切開，以利膿瘍流出或膽結石之取出或行膽管插管引流術。 （3）ERBD（經內視鏡膽管插管引流術）：經由ERCP（逆行性經內視鏡膽道及胰管造影術），將膽管引流管放入十二指腸乳頭內，引流膽管內的膿瘍及膽汁流到十二指腸。 （4）ENBD（內視鏡經鼻膽管插管引流術）：經由ERCP（逆行性膽道及胰管造影術），將經鼻膽管引流管放入十二指腸乳頭內，引流膽管內的膿瘍，再將管子固定於鼻子上，以利膽汁及膿瘍的引流及沖洗。 2.下消化道檢查 A.大腸鏡檢查：檢查範圍為肛門口至盲腸（約120公分）。 B.乙狀結腸鏡檢查：檢查範圍為肛門口至直腸內60公分。 ＊處置類：檢查時，由檢查醫師診斷決定是否執行之必要性 （1）息肉切除術：以息肉切除器將息肉切除，並送病理檢查。 （2）病理切片：利用切片檢查病灶之組織顯微型態，由病理科判讀及發報告。 （3）細菌培養：使用腸刷子以抹片方式或使用培養試管取檢體，以檢測致病菌種，由檢驗科判讀及發報告。 3.十二指腸鏡：檢查及治療膽道胰等疾病。 ◎碳13尿素呼氣試驗： 為不需經胃鏡檢查之幽門螺旋桿菌檢測法，常用於消化性潰瘍患者服藥治療後檢測幽門螺旋桿菌根除與否。檢測法係應用放射性碳13標誌無毒性尿素，讓病人口服入胃內與細菌接觸，再收集受檢者的呼氣加以分析，檢測胃內是否有幽門螺旋桿菌存在。 ◎腹部超音波檢查： 可用於檢查本科各種肝膽疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝腫瘤、胰臟炎、胰臟腫瘤、膽結石、膽囊膽管疾病等等，為一無侵襲性及高度診斷性之診斷利器，適合各種年齡層病患檢查。 |
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