文圖/婦產科 張正坤醫師
在性生活開放的族群中，約有50﹪的人因活躍的性生活感染人類乳突病毒（HPV）而不自覺，人類乳突狀病毒是一種極微小的病毒，它專門感染人類表皮及黏膜組織，並會潛伏在人體內。人類乳突病毒有如隱形的殺手一般，目前已發現的種類近二百多種，其中HPV6、11型與菜花有關，尤其是HPV6型，在四分之三的菜花患者中可被檢測出來。部分的人類乳突狀病毒如HPV16、18、31、45及56等，則被證實和子宮頸癌有關，尤以HPV16及18兩型最為常見。目前已知受到病毒的感染是導致婦女子宮頸細胞癌化的最大元凶，百分之九十九以上的子宮頸癌患者，都可在其體內發現HPV病毒。
人類乳突病毒主要經由性行為感染，當男伴與帶有病毒的女性發生性行為後，就有可能把病毒傳給其他和他發生關係的女伴。但感染病毒並不一定發病，還需病人本身有適合的條件讓受感染的細胞產生癌化的情形，因此只有1﹪會發展成子宮頸癌，臨床上發現，在癌前病變的初期，有60﹪的病人會自動恢復正常，有30﹪的人維持穩定不變的情形，另有10﹪的病人可能漸漸變成子宮頸癌，根據統計，在台灣罹患子宮頸癌的婦女每年約3至5千人，高居婦女癌症的首位。
原則上，有性經驗的女性皆應定期接受子宮頸抹片檢查，健保局則提供30歲以上的婦女每年一次免費檢查。子宮頸抹片檢查雖是目前最普遍的篩檢法，但不可否認的，由於採樣誤差、判讀錯誤等人為主觀因素，偽陰性結果約達30﹪，造成某些病變並未在第一時間被篩檢出來。近年來，由於生物科技的發展日新月異，針對子宮頸癌的檢查，除了子宮頸抹片檢查外，尚可以由抹片的方式進行人類乳突病毒的生物晶片基因定型檢測，根據研究，幾乎百分之九十九的子宮頸癌都可以偵測出人類乳突病毒的感染，因此高危險群的婦女，在子宮頸抹片檢查時，考慮同時進行人類乳突病毒的生物晶片基因定型檢測，此項檢測敏感度及精確度極高，可以更有效的預防及追蹤子宮頸癌，不過這項檢測並不在健保給付的範圍內，如要檢查，病人需自費。 |
