文/青少年親善醫師 孫麗娟
最近很多青少年朋友來醫院諮詢，尤其是曾經得過川崎氏症或患有先天性心臟病的青少年朋友，對他們而言BNT(Pfizer-BioNTech)疫苗是否安全？可以接種嗎？
答案是很明確，可以接種。目前沒有資料顯示有心血管疾病者接種BNT疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的風險會高於一般人。根據衞生福利部疾病管制署及台灣兒童心臟醫學會共同編修的[mRNA疫苗接種後心肌炎/心包炎指引]。
指出大部分的先天性心臟病以及曾得過川崎氏的病人是可以接種BNT疫苗，但是有以下疾病的人需注意，接種mRNA 疫苗之前應先諮詢心臟科醫師：
1. 發炎性心臟病，例如：心肌炎、心包膜炎、心內膜炎。
2. 急性風濕熱（急性期）
3. 12到29歲擴張性心肌病變患者
4. 複雜性或嚴重的先天性心臟病，例如：單心室循環
5. 急性失代償性心臟衰竭
6. 心臟移植患者
根據美國CDC的資料(Advisory Committee on Immunization Practiced)，目前美國已有3億人接種COVID -19 mRAN 疫苗（統計至2021 年6月1日），其中有1226人通報為疑似疫苗引起的心肌炎或心包膜炎。大部分發生在30歲以下的年輕人，好消息是大部分的人都能夠恢復。反觀沒有接種疫苗的青少年，12到29歲得到新冠肺炎之死亡率高達萬分之0.5到1。接種疫苗不只可以預防重病及死亡，也可以減少新冠病毒引起的心肌炎，兒童多型發炎症候群，新冠長期症狀(Long Covid)，從上述統計中，很清楚的看到，接種疫苗是利大於弊！
12歲以上的小朋友建議接種BNT疫苗。
資料來源:
1.衞生福利部疾病管制署及台灣兒童心臟醫學會共同編修的[mRNA疫苗接種後心肌炎/心包炎指引]
2.Circulation 2021;144:471-484 |
