文:小兒心臟科/青少年親善 孫麗娟醫師
前些日子，聽聞【國三生校園割喉】意外事件，引起全台關注及驚恐。青少年身心健康議題，近年來家長及老師們很關心的問題。
根據2022年《美國醫學會期刊網路》(JAMA Network Open)指出五成以上患有憂鬱症的年輕人，沒有求助專業人員。根據我國衛生福利部心理健康司公布資料中，研究顯示，年輕族群的憂鬱症發生率約為0.61%-0.74%、盛行率約為0.46%-0.59%，10年來約增加20%(吳其炘,2021)！這可能是很多原因所造成，如：少子化、使用3 C時間過久、不良飲食習慣、脆弱家庭、親子關係、功課及人際關係的壓力等，青少年們遇到狀況時，往往不知何處可以獲得協助。
我是小兒心臟科醫師，臨床門診常遇見青少年胸悶、胸痛或呼吸困難、喘不過氣來的青少年朋友。根據 UpToDate的資料中，孩童及青少年胸痛的病例中，約有1%至6%是屬於心臟或肺臟急症；如：心肌炎、心肌缺氧、肥厚性心肌症、氣胸、肺栓塞等。因此青少年胸痛大部分不是上述心肺急症所造成。
有一次讓我印象很深刻，一位國中女生，從小功課很好、很認真，因為最近的常心悸、胸悶，來看我的門診。做了初步檢查，沒有發現問題！再進一步關心了一下她的生活狀況！才發現她剛考上了一所很好的學校，同學各個都很優秀，段考成績出爐，她認為考不好，比不上同學！晚上睡不著，常常滑手機到半夜，白天上課感覺累，無法專心上課。
在後續的門診，協助這位國中女生做評估以改善症狀，特地準備一張圖請她仔細看一下，圖中哪一邊的女孩的頭髮比較黑呢?(如本文最後附圖)，再說明其實是一樣黑！
「妳能考上這所學校，表示妳一樣優秀，只是需要調整生活及學習方法就可以了，不需要氣餒！」
這位國中生聽到「一樣優秀」，眼神中頓時出現了自信的神色。
衛福部及北市聯醫婦幼院區江千代醫師，正在鼓勵及推廣全國各家醫院能得到青少年親善照護機構的認證。我們耕莘醫院，在2023 年，正式得到衞福部國健署『青少年親善照護機構』的認證。
青少年親善門診的特色之一，會請青少年病患，在安靜舒適的環境中，獨自填寫「青少年身心評估單」，我們在青少年評估單中可以了解青少年的生活狀況，例如心情、運動、飲食、睡眠、人際關係、家庭狀況及吸菸情形！我們會先給予專業的建議！評估完我們也會轉介給專業人員，如：營養師、心理師、精神科醫師、家醫科(戒菸)、社工師等。
在非洲有一句諺語：「孩子是靠整個村莊養大的」！我們青少年專科醫師願意成為青少年朋友們通往健康快樂的橋樑，青少年需要家庭、學校、社工師及醫療專業人員的共同合作，讓他們能獲得正確資訊及協助，使他們能快樂的成長茁壯。
題外話: 孩童及青少年胸痛時，第一時間仍須先看小兒科醫師，先排除心肺急症。
參考資料 :
1.衛生福利部 心理健康司: 衛福部推「年輕的心，有我傾聽」「年輕族群心理健康支持方案」8月1日上路 ﹗
2.UpToDate : Cause of nontraumatic chest pain in children and adolescents.
3.醫生說 : 我可以死沒關係 作著: 平光源 出版社: 平安叢書 |
