文/護理之家莊惠禎護理師
「生、老、病、死」如同連續劇般於醫療環境中循環演出，伴隨經濟、家庭成員文化及特性不同、傳統和觀念差距、科技發展等，舖陳出千變萬化劇情，喜於生；憂於老；苦於病；恣意環繞於我們周遭，隨著日積月累，知識及技能的精進，使醫療從業人員可逐年冷靜、沉著、按部就班地完成照護之處置，常規執行著醫囑，每個步驟彷彿與生俱來的熟練，面臨資訊爆炸年代，任何一人皆能由網路輕易獲得醫療資訊，醫療糾紛事件，及醫療工作者工作壓力及忙碌程度，影響人文醫療執行廣度，久而久之心態上顯然成為治｀病＇的概念，現存生理問題為何？即直接處理，｀全人＇之核心價值拋之腦後，避免非必要之紛爭。
童年記憶中，弟弟於某年清明連假，一場噩耗使他一病十年，往返醫療院所成為家常便飯，雙親為此奔波，哪裡有好的仙丹妙藥，不辭辛勞也要尋求良方；何方神仙菩薩靈驗，三跪九叩為求身體健康，台灣俗語說：「也著神，也著人。」就這樣與神同工，讓神帶領，深深地支撐父母的信念，直到家弟完全康復，不需長期服用藥物及定期返診，那時我也明白治療非只治癒疾病，身、心、靈多面向支持，全人擴及全家的療護，使我們戰勝病魔，瞬間破啼為笑。
懷著這樣的初衷，我選擇投入護理，起初了解病理及照護，越清楚明白病因歷程，其實內心是難過，因為發現疾病所使人損傷不可逆之狀況，沉重負擔會拖垮一家人幸福美滿，職業後，漸漸成為技術熟練的專業人員，年復一年照護疾病過程，我們也越來越清楚疾病後續處置及護理，慢慢地，許多情況儼然成為理所當然，內心由菜鳥的緊張焦慮轉換為平淡，心境上隨著忙碌工作的壓力，是否我們也逐漸缺乏心靈上的支持。某日逢家人術後照護銜接之際，出現術後姿位性低血壓症狀，我卻習以為常，將工作處理步驟緩緩說出，多年經驗歷練出的冷靜，卻是他人口中的冷血，這份常規工作讓我忽略了甚麼？歷經長期照護，面對各方家屬，即便是醫療從業者，當面臨家人長期照護過程中，不論其職業別，不應把醫療專業領域套入其應有之反應，此時他們是求助的家屬，我們應該用內在心靈之眼看待且接納，病人及家屬對抗疾病是脆弱的，宛如接待耶穌：「凡你們對我這些最小兄弟中的一個所做的，就是對我做的」(瑪25：40)
心靈憂傷也會招致疾病，「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾」(箴17：22)，多數人只照護患者生理問題，我們只能運用同理心關懷其心、靈，因為我們無法身歷其境經驗著每位患者及家屬所歷練，所以同理心常常是模擬教科書上所授予的方式建議個案，選擇權在於自己，因著不同選擇，不同的心靈體認，產出不同結果，教科書尚無法告知我們結果會是如何？凡事在人為，未知數是任何人無法預知，探索生命智慧，將危機化為轉機。這是直到今年家中的那座山，一場車禍造成腦部局部受損，喪失識字的功能及部分記憶，頓時家中一陣混亂，但是我的內心由衷的是感謝天主，至少肢體功能正常，雖然喪失部分記憶，其壞習慣也跟著消失，我正向的想著，或許這是創傷後的附加價值吧!爸爸認真重新學習國字寫法及念法，且堅定語氣告訴我：「我絕對不放棄的」。這歷程父親所喪失之功能，我所學的無法令其恢復，所以對於相同疾病，每個家庭則有不同問題，須給的心靈糧食也因人而異，有的家庭人口眾多，意見分歧，有人光說不練，有的默默承受照護壓力等等….，臨床業務中，各式各樣場面隨時上演，生活中有許多難處、暗礁，如何化絆腳石為墊腳石，希望透過這些洪流，護理將阻力轉為助力，我們能藉由專業引領每戶人家，從中協助，適其所選，勇敢向前走，大多家屬回饋性的一聲謝謝，常常我回覆的是：「無法完全處理您全部問題，希望從中能減輕部分負擔或是輕微幫忙，才是真正協助。」
全人醫療範疇廣闊，是Engel於1977年在“Science”的文章中提及，闡述完善醫療涵蓋生理、社會、心理及經濟層面的醫療。甚至分享人生經驗或是生活新知或許亦能提供解套方式，創造工作中神聖價值，著實不易，運用四全照護，不僅照護其生理問題，同時灌溉心靈。 |
