【92.06.17耕莘新聞報導】
文 /心臟內科主任 王致皓醫師
「高處不勝寒」可以說是患有高血壓的人的最佳寫照，對其而言，血壓向上攀升的時候，真是又敬畏、又害怕，敬畏的是血壓高這個老症頭如影隨形，只能妥適控制；害怕的是，擔心血壓會否在高點失速，造成終生憾事！
醫學上，約有百分之九十五以上的高血壓是找不出原因的，稱為本態性的高血壓；另約有百分之五的高血壓是找得到原因的，而可以找出原因的高血壓，是可以根治的。
什麼樣的狀況之下，才算是高血壓？當您在測量血壓時，收縮壓大於140、舒張壓大於90毫米汞柱，經過多次正確測量後，大於這個數值之血壓，稱做高血壓。
以國人的情況來說，高血壓是僅次於感冒的常見疾病，成年人口約有百分之二十到三十的人有高血壓，而血壓越高的人，罹患腦中風及冠狀動脈心臟病的機會也愈高。
一般而言，高血壓並不會有特別的症狀，只是偶有頭痛、頭暈、頸子硬、胸悶、疲勞、身體不適，嚴格說來，大多數罹患高血壓的民眾都沒有任何症狀，有些民眾甚至是在無意中發現自己罹患了高血壓。
大部份的高血壓是找不出原因的，年紀及遺傳是重要之因素，年紀大的人或家族史中有高血壓的人，較一般人容易發生高血壓。
高血壓如果不治療，長期下來會出現併發症，如眼底病變、腦中風、冠狀動脈心臟病、心絞痛、心衰竭、腎病變、腎衰竭等，非常嚴重，不可等閒視之！這係因為高血壓不治療，久之，造成血管壁容易發生動脈硬化，全身血管及心臟的併發症即由此而生。
提醒您，罹患有高血壓的民眾如果出現高血壓之併發症，如心臟病、腎臟病、腦中風、眼底病變等的情形，一定要定期到專科醫師處診療，因為血壓越高，併發症出現的機會就越大！
要預防高血壓併發症，持續維持正常的血壓，是最重要的方法；而一旦出現併發症，或與糖尿病一起發生時，對於高血壓的治療則更要積極。
由於高血壓引起的併發症有可能在不知不覺中發生，所以高血壓又被稱為慢性殺手。
在美國，高血壓得到良好的控制，也就是收縮壓控制在140以下、舒張壓控制90毫米汞柱以下的人，不過僅佔所有高血壓人口的三分之一，亦即高血壓控制得宜的人不過百分之三十三而已；而台灣方面，情形可能更差！最主要的原因在於國人對於高血壓的認知不夠所致。
因此建議民眾平日一定要養成量血壓的習慣，一旦發現高血壓，就應多加測量，若持續高血壓不降，則應就醫。
治療高血壓應從飲食方面及運動方面做起：少吃高鹽食物，並適度運動，對於降低血壓有很大助益；飲酒不過量、戒除香煙，並避免體重過重；平日生活作息正常，並且不吃高脂肪食物；如果血壓太高而需要服用降血壓藥時，應定期服用；此外，定期到醫師處診療，常常量血壓，也學會量血壓，更是正確面對高血壓的健康態度，而瞭解高血壓的衛教常識可說是現代人必備的知識。
至於高血壓是否可以預防？目前仍有爭議，但高血壓之併發症，是絕對可以預防的，此乃是治療高血壓的最重要意義。
台灣逐漸進入高齡化社會，未來人口結構將持續老化，高血壓及心血管疾病的人一定越來越多，所以平日做好預防醫學的工作，對大眾的健康非常重要。
(本文另載自由時報92.6.17健康醫療版41版)
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