深部靜脈栓塞

心臟血管外科 盧崇弘醫師
深部靜脈栓塞不僅會引發血栓後症候群，還有可能合併肺動脈栓塞而致死。目前，深部靜脈栓塞或肺栓塞已是可以預防又有藥物可治療的疾病。下肢深層靜脈栓塞發生率，馬來西亞 12.4%，香港2.6%，日本15.3%，臺灣7.7%。與種族、居住、地區、氣候、生活飲食習慣有關。而高齡層的增加、長時間的靜態、大手術、外傷、癌症、懷孕、口服避孕藥、賀爾蒙治療、心臟衰竭、血液疾病及遺傳等皆是深部靜脈栓塞的危險因子。

發生栓塞的症狀，因部位、範圍、程度、緩急而有不同，大部份症狀不明顯。如果是急性栓塞，就會在患部引發劇痛，尤其是肢體活動時更痛。嚴重時，所有靜脈回流阻塞，會導致靜脈性壞死。若有突發胸痛、呼吸困難、咳血或心跳過速等等症狀，要考慮肺動脈栓塞的可能。

治療的方式主要為減除患者症狀，防範肺動脈栓塞，防止栓塞血塊復發及進行等。大都採用藥物或其他支持性療法，只有在嚴重的急性靜脈栓塞及併發肺動脈栓塞 才採用外科手術治療。