朱玫
芳香療法的源起
芳香精油有著長遠的歷史，人類早在數千年前就利用植物的特性來治療疾病。芳香精油的使用可溯至西元前1700年，記載著埃及人將大蒜精油及杜松子油運用在醫療用途上。舊約聖經描述：耶和華上帝曾指示摩西用「流動的」沒藥、甜肉桂、菖蒲、桂皮和橄欖油來做聖膏油（出埃及記三十章22-25節）。
九十年代，芳香療法又再度走入人們的生活之中，更多的人已知道如何利用植物精油的自然、溫和特性來協調、平衡心理及生理的運作。臺灣的安寧療護界正學習以芳香療法來服務病患，藉以改善症狀及提高生活品質。
在安寧病房中的困境：
對於病人：
生理層面-因疾病的特性，會有噁心、嘔吐、雙腳水腫、失眠等症狀 ，造成身體不適。
心理層面-不好意思請求別人幫忙、情緒低落、身體心像改變、自卑、無望感。
社交層面-無生活品質、不願見訪客，若照顧者戴上口罩則更加強被 拒絕、被隔離的感覺。
對於家屬：常有無力感、不知如何協助病人。
基於以上困難，本病房於2000年開始運用品管圈的手法來提高芳香療法在本病房的使用率。以期達到住院病患服務品質的提昇。
芳香精油的簡介
精油是芳香植物的濃縮物質。植物製造精油是為了吸引昆蟲以達成授粉、自身驅蟲及去黴的作用。每種精油都含有許多有機物質，常見含有酯類、醛類、酮類、酚類、醇類、帖類、環氧類及松烯物質，並在植物體內產生複雜的化學平衡，才能具有特定的作用。當精油尚在植物體內時，其化學成份會不斷的改變，並會因時間與季節的差異而在體內移動。所以採收製造精油的植物要在正確的季節、植物部位（例如：根、枝幹、花、果、葉）、適合的氣候條件，和一天中特定的時段（例如：茉莉花只能在晚上摘取，因為晚上氣味最強烈；玫瑰花在晨露初降、花仍含苞就摘取，立刻萃取才可得最多的精油）。
精油使用的方法
1.薰香法：將薰香燈或薰香陶瓶加入八分滿的水，再放入5-6滴的精油，點底部的無煙蠟燭，可依精油的揮發速度維持香味。適用於上呼吸道問題、頭痛、失眠、改善空氣品質。可將3%的精油帶入體內。
2.按摩法：將精油1-2滴添加於5ml的基礎油，混合後用於臉部按摩。以不超過5滴的精油添加於10ml的基礎油，混合後用於身體按摩。精油使用一天以不超過15滴為限。可將100%的精油帶入體內。適用於促進血液循環、淋巴循環、肌肉骨骼、消化系統、皮膚保養。由於精油濃度非常高，只有少數能直接使用。精油須以滴數計量並以基礎油稀釋才能塗敷於皮膚上。芳香療法按摩的基礎油可使用植物油或乳液，可使雙手易於在病患皮膚上滑動。選用的基礎油最好是以冷壓萃取得來（在60℃以下處理），優點是植物本身的礦物質、維他命、脂肪酸不會在萃取的過程中流失，而保有其治療特性。
3.水療法：將精油5-8滴添加於10ml的基底沐浴（洗髮）乳，可用於淋浴（洗髮）。或將精油5-8滴添加於浴盆中，可用於坐浴或泡澡。泡澡法可將80%的精油帶入體內。適用於失眠、月經問題、神經緊張、循環問題、水腫、咳嗽、感冒、頭痛。
4.溫（冷）敷法：將精油6-7滴放入盛水的盤中，將毛巾折疊後放入，讓它吸乾水面上的精油再將水擰乾，敷在皮膚上。適用於皮膚問題、肌肉骨骼疼痛。
5.抹擦法或吸入法：直接塗抹於清潔過後的患部、直接抹擦於鼻下或上額兩側、滴在衣領、枕頭、手帕上（摀住口鼻呼吸）、滴入熱水中深呼吸10分鐘。
安薴病房常用精油
薰衣草：殺菌、抗發炎，治療靜脈炎、消除皮膚炎性反應。驅蟲、防腐、治療燙傷、促膽汁生成、中和毒性物質、抗病毒、抗抽搐、止痛、除臭、鎮靜。有輕微降血壓的作用。筆者曾使用在輕微靜脈炎的病人皮膚上，隔日靜脈炎發紅的痕跡即消失了；每當病人因潰爛傷口或身體病變處發出惡臭時，薰燈點薰衣草精油可馬上淨化空氣。
茶 樹：可活化白血球，增強免疫功能。促傷口癒合、殺菌、抗發炎、消除皮膚炎性反應、止癢。曾用於因小腿蜂窩性組織炎住院病患，將茶樹精油抹在紅腫破皮傷口外圍，一天一次共兩天，傷口快速癒合大半，紅腫消退三分之一。
尤加利：殺菌、抗發炎、抗病毒、止痛、有收斂作用，可收斂鼻水、過度水化的痰。但不可用在有感染現象的痰液。曾用於頸部有一潰爛性傷口，痰液過度水化量多，常常抽痰非常痛苦的病人，結果因痰量減少，病人十分喜愛並要求繼續使用。
檸 檬：可恢復紅血球的活力，減輕貧血、刺激白血球，活絡免疫系統，帶動身體淨化、利尿、軟化角質、美白、抗黴菌感染、消除煩躁、空氣淨化、止癢。用於手術麻醉後噁心、和消化不良引起的噁心有奇效，但對腸道完全不通的情況無效。
迷迭香：帶動血管收縮，使排毒、排水，對肝功能佳；促膽汁生成、有升血壓的作用。肝癌末期病人使用濃度要減半，因若腎功能差易造成機能負擔。
柳 橙：去角質、治療感冒、加強新陳代謝、可刺激胃液分泌增加食慾、空氣淨化、幫助身體維生素C的吸收以抵抗病毒感染。
天竺葵：帶黃體激素特性，可刺激更年期女性卵巢功能及因壓力引起月經失調。有收縮 血管功能可排水，與迷迭香調和可加強功能。可加強傷口快速癒合。
乳 香：中和毒性物質、抗菌、防腐、能減輕子宮出血及經血過量的症狀，一般視為「子宮的補藥」。舒緩神經系統緊張、憂鬱、焦慮、惡夢等，有安撫和清新的感覺。改善老化膚質，治療支氣管炎、咳嗽、喉嚨發炎、怯腸胃脹氣、消化不良。筆者病房常用做沐浴後潤膚油，使病人保持清新舒適的感覺。
薑 ：止吐、怯腸胃脹氣、抗菌、防腐、開胃、使身體溫暖。使用時濃度要減半。
岩蘭草：鎮定、緩解緊張、壓力、平衡情緒、舒眠，又稱「鎮定之油」。
薄 荷：可加速腸收縮和促進腸道蠕動以消除脹氣、止吐、促排汗、治療感冒、增加記憶力。使用時濃度要減半。
芳香療法使用建議表
1.抗肺部發炎、抗皮膚表層發炎—薰衣草、茶樹、尤加利
2.止吐—薑、薄荷、檸檬。
3.減輕水腫—先用熱敷、薰熱蒸氣或熱水泡浴溫暖肢體(使血液循環佳)再用迷迭香2滴+薰衣草3滴+基礎油10㏄按摩。本病房常用於美足護理，深得許多病人喜愛。也曾應用於因燙傷引起之水泡，滴於紗布上，3天後水泡消失，但對照組水泡沒有變化。
4.促進傷口癒合—茶樹、薰衣草可塗在傷口周圍或紗布上。
5.消除惡臭—薰衣草
6.促進食慾—橘子
7.消除脹氣—薄荷、薑
8.幫助入睡—薰衣草、橘子、岩蘭草
9.淨化空氣—薰衣草、檸檬
10.止痛—薰衣草2滴＋尤加利2滴＋迷迭香1滴＋基礎油10㏄塗敷於患部。
如何選擇高品質的芳香精油
1.以深色玻璃瓶裝，具有油控制口
2.以出口國文及拉丁文標示植物名（因學名不同，直接影響所萃取的原生樹別）
3.注明100％純精油
4.有批號及保存期限的資訊
5.必需有原廠名及標示產地
6.有高品質認證較佳
7.標籤越詳細越好，有說明書更佳
附注：
＊ 精油不能取代藥物。
＊懷孕者不適用。
＊請避免小孩觸碰，以免誤用而發生危險。
＊ 同一種精油配方使用不要超過二周，經常換不同的精油可使身體對精油的反應有最好的效果，不會有慣性產生。
＊ 在荷爾蒙或止痛藥長效貼片周圍按摩會使藥物釋出量增加而過量。
＊直接塗抹於皮膚的精油要稀釋後使用（每10㏄稀釋油加最多5滴精油）
精油濃度換算法：2.5%＝10滴精油＋20㏄基礎油（是最大濃度）
1%＝ 4滴精油＋20㏄基礎油
0.5%＝2滴精油＋20㏄基礎油
＊ 精油與皮膚接觸後，深入皮膚組織，到達血液、淋巴循環而至全身，透過呼吸、汗液、尿液排出體外。吸收的時間視個人的身體狀況、皮膚情形、體重而有不同。一般是30分鐘至二小時。
＊ 選擇精油時應將所需要的功能選出，請使用者以嗅覺過濾一遍，選出香氣宜人的三種精油來調配。若某種精油氣味不佳但功效驚人時，可試著混合其它精油，可保留其功效且改變原有香氣。
＊應置蔽光處並以深色玻璃（陶瓷）瓶儲存,勿置塑膠瓶。
＊稀釋後精油也需用玻璃/不銹鋼/陶瓷容器儲存。
＊柑橘類精油具光敏感反應，4-6小時勿曝露陽光下（例如：檸檬、橘子、佛手柑）
＊ 請按原廠建議量使用
結論：
在團隊的運作下，我們實行：請專家來上課、增加圖書資料、成立讀書會、成功個案經驗分享、選購薰燈、申請經費、設計精油成效評值表、芳香療法常規、建議表、及衛教用簡介等方案。芳香療法運用率由1.14﹪提升至目前已達期望指標20﹪以上。病人有被珍愛、被呵護的感覺。且在症狀緩解也有明顯的效果，使病人及家屬的生活品質明顯改善。
心得：
印象最深刻的是一位彩雲阿姨，有一天同事無意間向她提起有無回家的意願，沒想到竟引起她的情緒強烈反彈。在了解之後才知道她曾有一次極不愉快的出院經歷。雖然經過一番解釋，但她以往所受的委屈、被拒絕的感覺卻久久不能平復。對團隊同仁而言，面對原本溫柔、理性的彩雲阿姨如此劇變，只能裝做沒這回事，沒人敢再提什麼。當時我為了向她表達關心，觀察到彩雲阿姨因腫瘤骨盆腔轉移，造成情緒變化大、也非常在意個人的生理衛生，就為她調配天竺葵精油。漸漸的笑容回到臉上，有好多次她看到我就想唱歌，因為她收到了一份珍貴的禮物。後來在團隊的引導下，為她辦了一次手工紙天鵝的展覽會，在各式各樣不同造型的紙天鵝中，充滿了阿姨對家人的祝福和對團隊的鼓勵。在這個個案中，芳香療法是一個觸媒，也是一份愛的禮物。
參考書目
書名
作者
出版社
出版年分1
芳香療法配方寶典
瓦勒莉.安.沃伍德
世茂
1998/2初版一刷
芳香療法精油寶典
汪妲.謝勒
世茂
1998修訂七刷
芳香過一生
卓芷聿
新新聞文化
1998/7
芳香療法使用指南
卓芷聿
瑋驊公司
2002/7初版一刷
芳香療法資源手冊
慈濟醫院上課講義
慈濟醫院上課講義
2000/9
芳香療法學入門手冊
卓芷聿
瑋驊公司
1998/1初版四刷
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