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標  題

安寧在我心-尊重決策,無遺憾的安寧照顧

張貼日期
2012-07-09
張貼單位
本院
內  容

聖若瑟之家 朱啟蓉護理長

曾經遇到兩位肝癌患者,同時面臨醫囑換肝是持續生命的唯一選擇時,一位選擇換肝而另一位選擇安寧照顧,前者展現生命鬥士的精神爭取每一種可能的方式延續生命,後者則以全家人的生活品質為最高考量 ,選擇雖不相同,但,「選擇自己認為最好的」是他們的共通點,無論以後如何,至少不會遺憾。

一位檢驗科主任說:「身為醫護人員,面對自己生病,需要極大的勇氣,因為,太了解疾病的過程,想要欺騙自己,安慰自己都很難﹗」我卻總是告訴身為醫療人員的病患家屬,因為瞭解疾病的演變,更能調整自己,使自己能在最佳的狀況下,做最完備的準備,而且,要相信自己所做的決策,在當下是最佳的,無論日後發現了什麼新的方法,與當時均無關,即使時間倒轉,我們在那時仍會做同樣的決策!直到自己面對至親患藥石罔顧的疾病時,心中的痛實在難以緩解,親朋好友期待你的辦法及決策,希望你能找到最新的科技去克服,但自己絞盡腦汁,一次又一次的失敗,心中的挫折難以撫平。親友體諒支持的態度,更是令人心如刀割。覺得自己是否努力不夠?現今醫學是否有意義?為何有治不好的病?是不是還有自己不知道的治療照顧方式----等等。很傻吧!但親身體驗後,才知道情感與理智的衝突,而人往往是在受到傷痛後,才能真正的省思內心的想法。

看過一篇文章,作者提出一個很重要的看法,那就是:每個人都是用自己認為最好的方法在做每一件事,無論是好事還是壞事。雖然,自己認為最好的不一定真的是最好的!確實,或許我們的行為不一定能得到我們所希望的結果,但是,我們總是朝著目標在努力,向前看才有希望,回頭望只是昨日黃花─好與壞早已成了定局。

我在臨床工作了多年,但當自己面對決策時,才發現之前陪伴病患及家屬,常用安慰的話,自以為做的很好的行為,是略顯愚蠢的。病患及家屬需要的是:告訴他,他目前的病況、症狀,他們還有什麼選擇、還能做什麼!傾聽他們的心情,與之分享他將面對的事情,最好是與曾經經歷過的人聊聊,更有互相支持的作用。給予充分的資訊後,在最佳的狀況下,傾聽、支持他們的討論與結論,堅信在當時,他們已做了最好的、最符合他們的選擇。千萬不要代為做任何的決定,因為,每個人都是獨特的,擁有著自己獨特的生命意義,與你的是不同的!即使在旁人看來是痛苦錯誤的,對當事人而言,有意義的痛苦是值得的,重要的是,他們知道自己在做什麼,超越語言的力量,是不可輕視的。尊重他人的決策,無所遺憾!

 
 
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