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健康資訊內容
標  題

身體不適,卻找不到病因嗎?小心是「自律神經失調」

張貼日期
2013-08-08
張貼單位
社區醫療群
內  容

文/楊聰才診所 楊聰財醫師
案例
楊先生(化名)是一家大公司的執行長,最近半年因經濟不景氣、業務繁忙,鮮少有時間休息。最近幾個月經常出現頭暈、頭重、呼吸不順、心悸、肩頸僵硬及失眠的症狀,同時體力大不如前,力不重新並很容易覺得疲倦、活力下降。

由於楊先生是公司的重要幹部,老闆深怕他得了嚴重的生理疾病,強迫安排他至本院接受高級全身健康檢查,包括:心臟超音波及64切心臟電腦斷層掃描。結果發現除了舒張壓稍微偏高外,抽血檢驗或影像檢查都沒有異常發現。因此,他被進一步安排接受「(心跳變異率)自律神經檢查」,結果發現他有明顯自律神經失調的現象。

「逛醫院症候群」常是「自律神經失調」在作怪

台灣一直有不少民眾會有「逛醫院症候群」,重複做許多檢查,醫師也依照個案所主訴的症狀開立藥物,但是民眾拿了一堆藥物後,自己又當「半個醫生」,自行調整藥物的種類和劑量;另外也有很多有身體不適的民眾,認為找了很多醫院,醫師安排許多檢查後都找不到病因,不如買些地下電台所販賣「成藥」服用因而導致腎衰竭,創造台灣地區民眾中「洗腎患者」所佔比例名列世界前茅,形成另一個不太光榮、而且令醫療專業人員擔憂大眾身心健康的「台灣奇蹟」,其實主要的元兇便是此篇要與大家分享的「自律神經失調」。

什麼是「自律神經」?
我們身體的內臟器官,如心臟、氣管、肺臟、胃、腸系統,甚至生殖功能,都是受自律神經系統(ANS)所調控。自律神經系統(ANS)是周邊神經系統的一部份,它控制體腔內許多的器官和肌肉。在大部分的情況下,我們是無法察覺自律神經系統的運作,因其作用是透過非潛意識主控的反射動作進行之。

自律神經又分兩種,一是交感神經,另一種則是副交感神經。前者使心跳加速、血壓上升、皮膚發汗增加、瞳孔放大、胃腸蠕動減緩,常被稱為人體的「加油器」。後者則相反,它使心跳變慢、血壓下降、瞳孔縮小、胃腸蠕動加快,常被稱為人體的「煞車器」。

讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓,但卻降低消化功能。反之,副交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓,但可提升消化功能。當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復「神經傳導物質活性」相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,最後即可恢復自行穩定運作的能力。

自律神經的功能
正常運作的自律神經系統,交感與副交感神經系統之間會保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有一定的節奏韻律。以一天為單位來看,白天主要是由交感神經執行作用為主,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,以便休息或睡眠做好準備。

另外生活中如果有壓力的緊急的狀況下,自律神經還有協助我們完成「迎戰」或「潰退」(逃跑)(英文:Flight or Flight)的功能。舉個例子:一個陽光普照,舒爽的日子,你悠哉地在公園散步。突然,一隻發怒的熊出現在前面。你會蓄勢放手一搏,還是轉身逃走?這就是「搏鬥」或是「逃跑」的反應。在這種情況下,你的交感神經活化-血壓上升,心跳加快,消化作用減慢,因而得以應付能量之消耗。不但如此,自律神經系統還會和軀體的運動神經系統交互作用,身體的生理機能得以正常運作。自律神經系統還有影響胃神經系統的第三種分支,會支配胃腸道、胰臟和膽囊等內臟網狀神經網路。

為什麼會「自律神經失調」?
正常情況下,交感神經與副交感神經互相拮抗並同步協調,使人體各種生理功能順利進行。但在長期處於慢性或過度壓力、焦慮、憂鬱的影響下,便會讓自律神經失去平衡,古人所說的「一股作氣、再而衰、三而竭」便是指此狀況。自律神經失調時,因為它會「全身性」干擾,便會讓個案感受到比較敏感的部位有「不舒服」的症狀,但是進行器官的檢查卻沒有異常,例如:抱怨「頭痛、頭重感」,安排了腦波、電腦斷層、核磁共振等檢查,都被告知「正常」的「怪現象」!事實上,自律神經失調的病患相當普遍,只是過去醫院很少提供這方面的檢查,也缺乏具體的治療方法。

自律神經失調的症狀
自律神經失調的症狀可以用「五花八門」來形容,罹病個案的不適症狀甚至可以由頭到腳、在不同部位來回轉移。以下是常見的症狀:
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
2.眼:眼睛疲勞、眼痛、淚眼、眼睛張不開、視線模糊、眼睛乾澀。
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、 背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
11.血官循環:血壓起伏變動(會出現假性高血壓)、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。
14.生殖器:性功能障礙。
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。

自律神經失調的治療
治療自律神經失調,首要之道在個案的症狀以及生活壓力中找出病因,才能讓自律神經功能恢復正常或預防自律神經失調的慢性化。醫師給予抗焦慮、抗憂鬱、安眠或安神鎮靜藥物,並非治療自律神經失調,而是協助改善造成自律神經失調的潛在原因,提供緩衝期,讓身心平穩。不諱言,「個性體質」因素常是最核心的原因。
例如有些人具有明顯的A(Aggression)型性格:生活中大大小小的事都追求勝利與成就感,便有極大機率將自己處於過度緊繃以及高壓感的狀態,自律神經因而失調。對於此種個案,我們會指導建議將「大A」調整成「小a」,免得在追求事業成功的同時,卻要付出身心障礙的代價!

如何預防「自律神經失調」?
從專業角度來看,預防「自律神經失調」可以從生活型態、運動、飲食、情緒多元方式切入,養成正確的觀念與技巧。

甲、從「生活型態調適」穩定自律神經
1-不熬夜,調整生活作息 「日出而作、日落而息」,白天的交感神經活絡,晚上則交由副交感神經,若日夜顛倒,容易造成自律神經失調。
2-不做工作狂 工作時交感神經活絡,休息時副交感神經活絡,若常加班、不停工作,交感神經就會過旺。所以上下班或工作、休閒需要分清楚。
3-增加活動場所 不要老窩在職場,只知道埋頭工作;或待在家裡、當宅神;平日要有不同的活動空間可去,例如公園散步、健身房運動、圖書館看書等。
4-接近大自然 大自然中的芬多精可提高人體的新陳代謝,穩定自律神經。
5-讓身體自然調節體溫 夏天為了應付體溫高,讓身體多休息,人體的副交感神經較活絡。冬天為了不讓體溫流失,換成交感神經系統活絡。然而現代人長期依賴空調,身體調節體溫的功能逐漸減弱,自律神經就容易失調,所以儘量不要依賴冷暖氣,才能讓交感神經正常運作。

乙、從「運動調適」穩定自律神經
1-養成規律的運動 運動會讓腦部分泌一種讓人情緒愉悅的物質(Endorphin,腦內嗎啡),是調節自律神經的好方法。適合項目包括游泳、瑜珈、打太極拳、氣功、靜坐、外丹功、快走等;儘量不做劇烈運動。
2-常做腹式呼吸 呼吸是少數能被人所控制的自律神經節律,吸氣時能刺激交感神經的活絡,吐氣時則刺激副交感神經的活絡。腹式呼吸能幫助自律神經維持在平衡狀態。

丙、從「飲食調適」穩定自律神經
1-均衡飲食 均衡攝取六大類食物。
2-攝取解除壓力的食物 在平日飲食中,可以多攝取富含維生素B群、卵磷脂、Omega3、醣類、色胺酸、酪胺酸、鈣、鎂、鋅等食物。另外視個人體質,少吃容易誘發壓力的食物,例如刺激性食物(黑咖啡、濃茶、酒等)、油炸食品、高鈉食品(罐頭食品、醃製品、泡麵等)及含糖過高的食物。
3-攝取提升免疫力食物 攝取富含蛋白質、維生素A、維生素B群、維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素、多醣體、生物類黃酮、乳酸菌等。推薦食物:大蒜、洋蔥、蕈菇類、優酪乳等。
4-補充抗氧化劑 多攝取抗氧化營養素,防止自由基破壞身體。

丁、從「情緒調適」穩定自律神經
1-學習不緊張、不安、興奮 過度的緊張、不安、興奮,會讓交感神經與副交感神經不規則地亢奮,引發自律神經失調。
2-學習不悲傷、沮喪、失望、鬱卒 悲傷、沮喪、失望、鬱卒,會阻礙交感神經與副交感神經的正常運作,引發自律神經失調。
3-不要太ㄍㄧㄥ 過度壓抑情緒,反而讓下視丘與自律神經之間失序,引發自律神經失調。
4-保持平穩的情緒 當人在平靜、放鬆狀態中,交感神經與副交感神經會處於平衡狀態中。
5-不再事事求完美 尤其是A型性格的人,求好心切,最容易患有自律神經失調。
6-紓解壓力 不要萬事皆吞忍,不論是找人聊天、哭泣、逛街購物,給情緒一個宣洩的出口。
7-少動怒以及歇斯底里 大哭大叫或大發雷霆會增加交感神經亢奮。

 
 
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