文/安立診所 陳正杰醫師
子宮頸癌對台灣婦女的威脅？
根據衛生署統計報告，每年台灣約有2000例新增的子宮頸癌患者，每年有約950人死於子宮頸癌! 子宮頸癌對台灣婦女的威脅不可謂不大!
什麼是子宮頸癌疫苗？
幾乎百分之百的子宮頸癌都是由一種病毒：人類乳突病毒(HPV)所引起；這種強烈的關聯性比起B卅C型肝炎病毒容易引起肝癌有過之而無不及。而且根據統計，有高達一半以上的婦女終其一生皆不可避免地會感染HPV，雖然婦女感染HPV後大部份可以自行清除病毒，但仍有部分婦女會持續感染進而進展成癌前病變或癌症。所幸拜現在科技之賜，於六七年前開始，已經有兩家美國藥廠陸續推出了可以預防HPV感染的疫苗，一家為四價另一家為二價，也就是俗稱的子宮頸癌疫苗。
子宮頸癌疫苗的效果？
人類乳突病毒(HPV)還分不同的基因型，其中最惡名昭彰就屬第16及18型，據統計有70%以上子宮頸癌就是由這兩型病毒所引起，所以換句話說，施打子宮頸疫苗可避免掉7成以上的子宮頸癌。其他的低危險基因型如第6、11型雖不會致癌，但卻會產生一再復發、令人生畏的尖性濕疣(即俗稱的菜花)。之前提到的四價的子宮頸癌疫苗除了預防第16、18型外還可預防第6、11型，它可避免掉9成以上的尖性濕疣。
誰該施打子宮頸癌疫苗？
人類乳突病毒(HPV)絕大部分都是開始性接觸不久後而感染，如果已經感染了某些基因型的病毒後才施打疫苗，疫苗對那些已經感染的基因型病毒就失效了，所以女性若能越早施打，保護效果越好。目前衛生署核可的女性施打年齡是9到26歲。那男生可以施打嗎？答案是可以的，目前衛生署也通過了四價疫苗可施打於9-26歲的男生，施打的男生除了可避免自己得尖性濕疣外，還可以保護以後的另一半避免得子宮頸癌喔!
施打子宮頸癌該注意的事項？
子宮頸癌疫苗是利用病毒的"外殼"(無病毒之DNA)做成的，所以打到人體內不可能因此感染而且相當安全。疫苗上市至今，全球已經有超過3000萬人接種過疫苗，甚至有二、三十個國家已經用公費對適齡女性做全面施打，就如同我們對國內小孩常規性的施打三合一、B肝疫苗...等疫苗一樣了。但如同多數疫苗，少數人還是會出現注射部位不適或是發燒等副作用。一般來說，對此疫苗有過敏紀錄及已經懷孕的女性我們不建議施打。不管是四價還是二價的子宮頸疫苗都需要在半年內施打三劑。
打過子宮頸癌疫苗後以後還要做抹片嗎？
除了第16及18型外，還是有少數的子宮頸癌是由別型的人類乳突病毒(HPV)所引起，所以即使有打過疫苗的女性，仍應在性行為開始後的3年內開始定期接受子宮頸抹片檢查。目前國內30歲以上的女性每年都可接受一次免費的抹片檢查。透過子宮頸癌疫苗的保護及定期抹片檢查的早期發現子宮頸輕度病變並及早處理，相信在不久的將來子宮頸癌對台灣婦女的危害將可大大降低! |
