文/和成診所 李敏成醫師
帶狀疱診（herpes zoster），俗稱皮蛇或飛蛇，是水痘病毒再度活化的表現，這種病毒在初次感染時會引發水痘。初次感染之後，此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化而引發帶狀疱疹，因此曾罹患水痘的所有成年人，皆會暴露在帶狀疱疹的風險中。根據台灣2000∼2006年的研究100萬人有34,280例病人被診斷為帶狀疱疹（發生率4.89／1千人年），而美國疾病管制局的統計，更高達每三人中約有一人一生中會罹患帶狀疱疹。
帶狀疱疹的臨床特徵為延著皮節分怖的單側性、疼痛性、水泡性的皮疹，並出現發燒、頭痛、畏寒、腹瀉等症狀。而水泡型態大致上會在7∼10天內結痂，並於2∼4週內消失。
此疾病最困擾病患的是發病時之疼痛（估計此類病患中約有96％曾經歷過急性疼痛）與發病後所併發的帶狀疱疹後神經痛，此併發症在60歲以上的病患其發生率高達50％，而在70歲以上的患者更高達75％。
根據研究，年過50歲的成人幾乎都有發生帶狀疱疹的風險，因為他們都接觸過水痘病毒。而且，50歲以後，由於免疫力隨年齡增加而降低，發生帶狀泡疹的風險與嚴重程度也會明顯升高，但目前並無任何方法可以預測：水痘帶狀疱疹病毒何時會再度活化？哪些人會發生帶狀疱疹及任何個別病例的嚴重程度。
但最近已有藥廠研發出預防帶狀疱疹的疫苗－優帶疹（Zostowax），其效果在50∼59歲的族群可降低帶狀疱疹的發生率達70％，而急性疼痛的發生率可降低61％，帶狀疱疹後神經痛的發生率，則可降低67％。
其注射後之不良反應常見的是頭痛與四肢疼痛、局部紅斑、腫脹與搔癢。
孕婦與小兒並不建議施打，且接種此疫苗後之婦女應避孕3個月。 |
