文/東陽耳鼻喉科 陳東陽醫師
定義：
大腸急躁症(irritable bowel syndrome，IBS)是一種腸道運動障礙疾病。但無構造及實質上之病變，屬於功能性疾病。
症狀包括：
●腹部膨脹感、腹鳴、腹痛。
●排便頻率異常(腹瀉/便祕)、糞便質的異常(過硬/過軟/稀水狀)，及排便感覺異常(裏急後重)。
●成人之盛行率約為10-20%，以年輕人與女性族群多見。
●好好壞壞，反覆發生，不會演變成實質病變，不影響壽命。
診斷標準：(無特殊檢查或因子能直接診斷)
●依據羅馬準則(Rome III criteria，2006)：
患者發生反覆性腹痛或不適發生至少3個月以上，且每個
月至少3天有症狀，並合併以下三項特徵中的兩項以上。
1.排便後症狀得到緩解。
2.有排便頻率之改變。
3.糞便形狀之改變。
診斷分類：
●依據羅馬準則(Rome III criteria，2006)：
可以糞便的形態來分類大腸急躁症，共可分成四型。
a.便秘型(IBS-C)：≧25%的糞便為塊狀，<25%的糞便為軟便。
b.腹瀉型(IBS-D)：≧25%的糞便為軟便，<25%的糞便為塊狀。
c.混合型(IBS-M)：≧25%的糞便為塊狀，≧25%的糞便為軟便。
d.未分類型(IBS-U)：量太少，無法分辨。
發生原因：
●大腸急躁症的發生原因與機制仍不清楚，可能與精神心理異常、
●內臟過度敏感、腸胃蠕動異常或腸道感染等有關。
●情緒易緊張、焦慮，或曾有不愉快排便經驗者，
罹患大腸急躁症的機率較高。
●高達1/4的腸躁症患者是在細菌性腸胃炎後發生，尤其是受到
●沙門菌感染的病患，在未來一年內發生大腸急躁症的相對危險性
是正常的8倍。
治療：(日常生活)
●腹瀉型要避免高油脂食物、生菜或含咖啡因的飲料。
●便秘型的患者可攝取較多的纖維，如蒟蒻、燕麥等。
●應避免容易造成脹氣的食物，如豆類、番薯、麵包等。
●可飲用有腸道益生菌的飲品。
●調整生活作息，保持規律。
治療：(藥物)
●抗腸痙攣藥物。
●止瀉劑、瀉劑。
●安定劑、抗憂慮藥物。
●中藥(薄荷)：可放鬆平滑肌。 |
