「2016 台北電腦刀國際學術研討會」
文 / 耕莘醫院神經外科主任 魏志鵬
西元1987年，美國加州史丹佛大學醫學中心神經外科John R.Adler博士與放射腫瘤科學者完成電腦刀系統的開發，發展出有別於一般直線加速器的共面治療（Coplanar）伽馬刀Gamma Knife的等中心（Isocentric）治療，電腦刀CyberKnife採非共面且非等中心多角度射束照射的放射手術治療系統。電腦刀放射手術治療從西元1994年至2001年被推廣使用，並於2001年在美國獲得 FDA核准，成為可治療全身病灶的放射手術醫療系統。
電腦刀常應用在治療神經系統疾病包含腦瘤、動靜脈畸形瘻管、三叉神經痛、脊椎腫瘤等，在臨床上治療的病灶，被認定不能開刀，開刀有高風險、開刀無法完全切除，或當病患身體狀況無法承受手術之風險及副作用時，此時強調安全有效、療程短且無創無感的電腦刀便可能是治療上的選擇。
耕莘醫院正式引進第六代電腦刀M6後，神經外科從104年7月15日治療第一位腦瘤病患至同年11月底，頭部及脊椎病灶接受電腦刀治療案例共有21位。其中包含聽神經瘤6例，頸靜脈孔神經瘤1例，腦下垂體瘤3例，顱咽瘤1例，腦膜瘤2例，惡性腦膜瘤1例，腦轉移瘤2例，脊椎轉移瘤1例，動靜脈畸型2例，三义神經痛2例。
從這些病例的治療經驗並參考文獻，新型第六代電腦刀是非常可靠有效且具獨創性的治療利器，治療時間短同時也具有放射治療及開刀手術的優點。病人先接受電腦斷層掃描定位再以磁振掃描或血管攝影來精準瞄繪病灶位置大小，然後利用放射手術系統操控機器手臂自動追蹤病灶，投與最佳放射劑量在病灶上，但正常組織接受到的劑量卻極小。
不必開刀也不需麻醉，到目前接受治療一般病患皆感輕鬆甚少抱怨，治療完可立即回復原本的生活和工作。平均每天半個小時的療程，一至五天即可有效控制腫瘤細胞增長、神經疼痛或異常血管出血。大部分患者在電腦刀術後原有神經功能皆得以保存，並且病人的生活品質獲得顯著改善或保留。 |
