文/放射腫瘤科
當病人出現在門診中，醫師首先要釐清的是病情現況，因此需要患者提供充分的相關資訊。倘若是同醫院，不同科別會診，可以直接調集病例；但如果是跨院轉診，患者與家屬可能必須於就診前，先向原診斷單位申請「全本病歷」，除文本資料外，影像檢查如X光片、CT電腦斷層掃描、MRI磁振造影等，也應一併附含在內。蒐集得越清楚詳實，醫師將越快進入狀況，做出最適合患者的判斷，好在醫學影像都可向原醫院申請，全部放在一張光碟上。
已經確定診斷的病患，要從其病歷中找到當初確診的依據，例如是否做過切片、開過刀、曾接受哪些相關的處理或治療等。這些診療病歷，乃是後續擬定治療計畫的重要基礎。
倘若是轉移腫瘤的話，則需要原發性腫瘤的確診依據，因為不同部位的腫瘤細胞，有不同的特性，將會影響治療計畫的安排。
病情確診之後，則要在綜合評估患者的身體狀態，從體力與行動力，來做為是否適合進行電腦刀治療的初步判斷。這部分可透過專業量表來協助，如果患者的行動能力與正常人無異，則為0分；1分代表有輕微症狀；2分亦只有50%以上的時間行動自如；3分表示平時大約可以走個幾步，但可能超過一半的時間是臥床狀態。雖說電腦刀是風險極低的滅癌療法，無痛、無血，也無需麻醉、住院，屬於門診手術的一種。如果接受治療者本身的體能狀態在一定程度上，療癒效果仍然會比較好。量表分數過高，表示患者本身的體力不佳，可能已經失去行動力，甚至長時間臥病在床，此時醫師對該患者的預計存活時間，評估可能較為保守，倘若患者與家屬同意，同樣可以採用電腦刀治療，對患者來說，亦是有益而無害的。
(本文摘錄陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀醫師所著「癌症救命書-X線電腦刀神奇療法」第114-119頁，各大書局有售或電(02)2219-0467洪嘉玲)。
醫學諮詢: 放射腫瘤科 張立平主任/電話: (02)2219-0467
Email: m6cyberknife@gmail.com
line ID: m6cyberknife |
