腫瘤治療不外乎「外科手術」、「化學治療」及「放射線治療」3大類,此3類幾乎可囊括現行最主要的癌症療法,諸如標靶治療、藥物治療、電腦刀治療等,而放射治療又分「傳統放療」與「放射手術」兩種,電腦刀就屬於放射手術的一種。
當病人出現在門診中,醫師首先要釐清的,是確診依據與評估狀態,接下來則要進一步了解它的治療經歷。誠如前文所言,腫瘤療法不外乎上述3類,但是對每一種腫瘤來說,這幾類治療的介入時間點、先後順序以及效果都不太依樣,因此醫師必須了解病患在此之前,已經做過哪些治療和效果。
是否開過刀?腫瘤是未清除乾淨或者是轉移、復發?如果已經做過放射治療了,那麼做了多長時間、幾次、劑量是多少?如果做過化學治療,那麼使用的是哪些藥物、服藥後的適應狀態如何、腫瘤本身有甚麼明顯反應?
鉅細靡遺地掌握上述資訊後,有時醫師還需要最新一次的電腦斷層或磁振掃描,以了解早先確定診斷的病理依據,和後來的病情變化。
將這些資訊與精密的影像檢查結果相配合,方能進一步擬定電腦刀的治療計畫,同時也有義務讓患者了解:不同腫瘤(尤其是轉移到神經系統後),對放射手術或放射治療的反應並不一樣; 選擇那些治療,分別會出現甚麼效果。
(本文摘錄陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀醫師所著「癌症救命書-X線電腦刀神奇療法」第114-119頁,各大書局有售或電(02)2219-0467洪嘉玲)。
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