文/醫療品質管理中心
醫品中心與輸血委員會合作，於9月25日力邀台北捐血中心醫務組謝輝和組長來院演講，除了加強同仁對血液成分的認識，更裨益同仁能由全國性捐血中心的視野，了解臨床輸血安全之注意事項。
謝組長在演講中說明了捐血中心為輸血安全所進行的努力：
1.於2013-02正式上路的核酸擴大檢驗 (NAT) ,除提高HIV、HCV、HBV等檢驗之敏感度外，並能有效縮短疾病檢測空窗期，可大幅減少經由輸血傳染病毒之可能。
2.介紹自體輸血的概念。所謂自體輸血即為輸自己的血，若是接受選擇性手術的病人，在醫師評估健康狀況許可的情形下，於手術前保存自己的血液備用。這不但能夠避免因輸血傳染相關疾病、避免不良輸血反應的發生，也能減少因輸血而引起的免疫抑制作用。但未必每個人皆能於術前進行自體備血，仍須評估病人自身的條件能否符合規定，且醫師須先估算手術所需要的總血量不能超過1000mL，因此仍有很大限制。
3.以往大多數民眾都認為自己近親的血液安全性會比來路不明的血液高，所以對於近親間的輸備血會有較高的認同，但其實近親間的輸血可能會有極嚴重的問題，也就是「移植物攻擊宿主疾病」簡稱GVHD（Graft Versus Host Disease）。所以其實親屬間的輸血，並不比捐血中心的血品更加安全。但若在極特殊的情況下，僅有近親之血品可使用時，可將欲使用之血品在輸用前先以放射線處理，將會攻擊病人的淋巴球去除反應力後，即可安全使用。
4.捐血中心亦提供更多『修飾及被改善的血品』，例如：
1.提供單一供血者之血品2.提供減除白血球之血品 (Leucocyte Poor- LP)，可使免疫修飾作用降低，降低輸血後引發之同種異體免疫反應，為捐血中心可以提供之優質血品。
完善的輸血安全是環環相扣的團隊工作，從捐血中心提供安全的血品、醫院裡正確的病人檢體採集與血品傳送、正確的血庫配對及血品檢擇，到輸注於病人身上正確的作業流程，皆需要層層的把關與一再地確認。也唯有這樣嚴格的審查機制，才能確保病人的安全，並且得到最佳的輸血治療效果。 |
