目前台灣醫療現況,醫療資訊常是透過「單向、權威式」告知病患及其家屬,在國外為了改善病人就醫權益及共同參與,早已推動「醫病共享決策」,而醫病共同決策(Shared Decision Making,SDM)一詞,係於1997年由加拿大McMaster大學的Cathy Charles提出:『由醫師基於實證資訊,與病人討論其個人價值、偏好,再共同做出最合適於病人的醫療選擇』。為了達到這個目標,需要有『醫病共同決策輔助工具』做為媒介,由醫療人員將醫療的實證資訊及治療的選項列出,協助病人了解疾病、臨床進程、治療選擇的意義,及病人提出自己在意的考量及期待,再利用圖形化的說明及互動式的工具,以最新的實證醫學證據,並去除艱澀難懂醫學用語,以淺白易理解的方式說明,藉以提升醫病溝通的效率,在此結構化的工具為基礎與病人、家屬共同做出醫療決定,使病人及家屬能在醫療資訊充足情況下,了解後共同參與醫療決策。
衛福部自民國105年開始在各院推動醫病共同決策,並建立醫病共同決策平台,為了呼應此政策,本院已於105年9月起,積極推動醫病共同決策,並以泌尿科的「早期攝護腺癌選擇」做為第一個醫病共同決策專案,製作攝護腺癌的醫病共同決策輔助工具,並於106年新增加兩項專案,除配合醫策會公版的「我有糖尿病黃斑部水腫病變,該接受何種治療?」外,本院牙科部自行研發醫病共同決策輔助工具「我要選擇人工植牙治療嗎?」,由多位專業醫師以實證基礎及臨床經驗共同撰寫外,為能減少太過專業術語,以增加民眾的易讀性,還多次與民眾進行訪談,共同修改輔助工具表,在臨床使用醫病共同決策輔助工具,由主治醫師、專科護理師及個案管理師親自對於有需要的病人及家屬講解,增加病人及家屬在醫療方面之資訊,與醫師共同做出醫療決定。
本院積極配合衛福部政策,以病人為中心的思維,積極推動醫病共享決策模式,希望未來逐步推展至更多科別,共同享有現有的實證醫療結果,結合病人自身的偏好跟價值,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策,我們也期待網路社群團體一齊貢獻心力,營造友善完整醫療體系,使台灣具有四全醫療體系及優良的真善美的社會結構。 |