RSS服務
網站導覽
  泌尿外科
字體縮放: 字體小 字體中 字體大
衛教文章
::: 捷徑位置:首頁 >> 耕莘訊息 >> 衛教文章
 
衛教文章內容
標  題

攝護腺肥大併發膀胱憩室 雷射手術解除下水道危機

張貼日期
2019-12-27
張貼單位
泌尿外科
內  容

年逾60歲的張先生多年有有攝護腺肥大病史,這段期間斷斷續續服藥治療,排尿雖有些不順,但並不以為意,直到近來天氣變冷,感冒吃藥、又小酌幾杯取暖,未料半夜起床竟無法解尿且腹脹難忍,急忙至醫院急診、插尿管,檢查發現攝護腺肥大阻塞已導致膀胱脹大變形,併發2個猶如袋子般的憩室,最後透過攝護腺雷射手術治療,並利用腹腔鏡將多出的憩室割除,才解除攝護腺肥大所引發的排尿危機。

攝護腺(前列腺)是男性專有的器官,位於膀胱底部、直腸前方,環繞在尿道上端,會分泌前列腺液,射精時與尿道精液混合,隨著年紀增加,攝護腺也會愈來愈大。耕莘醫院外科部主任廖俊厚表示,近半數的60歲長者會出現排尿卡卡、頻尿或解尿困難等症狀,尤其冬天更是好發季節。正常的攝護腺體積約20公克,一般輕中度皆以藥物治療為優先選項;若體積逾80公克時,則建議手術治療改善症狀的效果較好。

臨床上針對泌尿道出現頻尿、尿不乾淨、解尿困難或夜尿等症狀時,醫師會先評估原因,確定因攝護腺肥大造成,再視攝護腺大小和症狀輕重程度,討論治療方式。第一線的藥物治療分為2大類,包括具鬆弛攝護腺作用的甲型阻斷劑和幫助縮小攝護腺腺體的5α還原酶抑制劑,視頻尿、急尿的狀況,會再搭配抑制膀胱過動藥物合併治療。若症狀嚴重、藥物治療改善效果不佳或影響膀胱或腎臟功能時,手術治療就須納入考慮選項。

手術方式多以內視鏡手術為主,分為傳統刮除和雷射手術。健保給付的傳統刮除術可分為單極電刀和雙極電刀,透過經尿道攝護腺切除術(TURP)以電刀切除肥大攝護腺組織,若對於年紀較大、攝護腺較肥大或凝血功能不佳者,雷射手術是相對安全的選項。

雷射手術又分為汽化和剜除2種方式,廖俊厚醫師指出,常見的雷射手術主要包括銩雷射、綠光雷射、二極體雷射、鈥雷射等單一雷射治療,除此之外,多波光雙波長雷射同時兼具汽化和切除的效果,能切除肥大的攝護腺組織並兼具止血效果,優點是手術時間短、出血少、復原快速,復發率低,多數患者都適用。

攝護腺肥大治療術後1個月內應注意避免憋尿、進行劇烈運動及騎腳踏車,暫時禁止性生活,減少內部傷口因用力而不易癒合。廖俊厚醫師提醒,攝護腺肥大成因與遺傳、年齡及飲食習慣有關,盡量避免高油脂類的西方飲食,補充足夠水分、少憋尿,應適量運動,維持規律性生活。建議一旦出現排尿問題或50歲後皆應赴泌尿科進行肛門指診、抽血及PSA癌症指數檢查,及時發現問題、盡早治療。

 
 
人才招募  |  資安暨隱私權政策  |  電子病歷  |  醫療資訊公開  |  問卷調查  |  熱門議題投票  |  線上藝廊  |  電子報  |  線上報名  |  院長信箱  |  網站導覽  | 
 
天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院
電話:耕莘醫院(02)22193391 / 安康院區(02)22123066 / 預約掛號:(02)22195028 
耕莘醫院地址:23148新北市新店區中正路362號 / 安康院區地址:23155新北市新店區車子路15號 / Email:service@cth.org.tw
耕莘醫院:民眾意見服務 轉66101.66103 / 轉診中心 轉15117 / 健康衛教諮詢 轉67156 / 安康院區:民眾意見服務 轉56136 / 免費醫療諮詢 0800723885