文/耳鼻喉科黃耀璋醫師
一直鼻塞好痛苦！前總統陳水扁去年12月接受鼻中隔鼻道成型術，解決長期鼻塞和睡眠呼吸中止困擾，多數患者的鼻塞問題，口服抗組織胺、黏膜祛充血劑，搭配類固醇鼻噴劑，通常可獲得改善，但若藥物效果不彰、長期嚴重鼻塞者，可考慮手術改善。
導致長期鼻塞有兩主因，一是鼻中隔彎曲，即是左右鼻道間軟骨或硬骨彎曲阻塞鼻道，與先天發育有關，鼻子受傷也會造成；二是下鼻甲黏膜肥大阻塞鼻道，常見於過敏性鼻炎者，依成因不同，手術方式也不同。
若有鼻塞問題，應就診口服抗組織胺、黏膜祛充血劑，並搭配使用類固醇鼻噴劑，幫助緩解症狀；另有過敏性鼻炎者，日常應減少環境中過敏原如塵、灰塵等，且出門戴口罩阻隔冷空氣，可減少鼻塞復發機會。
不管何種手術，術後2周內忌劇烈運動、泡溫泉，別吃滾燙、辛辣食物或進補，避免血管擴張導致流鼻血；如果流鼻血也別驚慌，低頭約45度並以拇指和食指捏住鼻翼10~15分鐘壓迫止血，若仍血流不止，應趕緊回診。
若病患對藥物遵從性低，或已使用藥物但鼻塞仍嚴重，可諮詢醫師選擇合適手術，若鼻中隔彎曲或合併下鼻甲黏膜肥大，可做鼻中隔鼻道成型術；若只有下鼻甲黏膜肥大，可做雷射下鼻甲手術或無線射頻下鼻甲成型術。
過敏性鼻炎患者接觸過敏原後，會釋發出促使血管擴張物質，造成下鼻甲黏膜肥大，若長期都不治療易演變成慢性肥厚性鼻炎，加劇鼻塞、呼吸不暢通症狀
(本文另刊登2013年01月01日蘋果日報) |
